妇科性激素六项通常是在月经初期,即月经的第2-4天进行检查,正常值的参考范围通常以卵泡早期的正常值为准,激素六项包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P),以及睾酮(T)。
1、FSH:通常月经2-4天时的FSH,水平一般在3.5-12.5U/L,可受雌二醇等激素的负反馈调节,基础卵泡刺激素的水平可反映雌二醇等激素的负反馈强度,FSH水平升高说明雌二醇等激素的负反馈调节能力下降,即卵泡释放的雌二醇含量减少,通常提示卵巢的储备功能下降;
2、LH:属于促性腺激素,正常水平在2.4-12.6U/L,通常可参与FSH的促排卵活动,卵泡发育时分泌的雌激素对LH的分泌有促进作用,但排卵时分泌的孕激素、雌激素等增加,可对LH产生负反馈调节作用,因此LH持续高水平,通常提示卵巢功能出现退化,LH明显高于FSH水平时,说明排卵功能出现异常,提示可能存在多囊卵巢综合征等情况。如果LH水平出现下降,可能提示促性腺激素的功能不足;
3、PRL:正常非孕期成年女性的泌乳素水平是4.79-23.3μg/L,泌乳素由腺垂体分泌,促甲状腺激素释放激素、雌激素以及5-羟色胺等多种因素对PRL的分泌有促进作用,因此非孕期女性PRL水平升高时可提示泌乳素腺瘤、垂体病变等疾病;
4、E2:属于雌激素中占比较大的激素,主要由卵巢的卵泡细胞所分泌,在月经的早期正常范围是46-609pmol/L,如果在卵泡早期雌二醇水平过高,可能提示产生雌二醇的部位发生肿瘤等疾病,引起雌二醇水平异常增加,而雌二醇水平降低时,可提示卵巢功能低下,分泌雌二醇的能力降低;
5、P:主要由胎盘、肾上腺皮质,以及排卵前的卵泡分泌,孕酮在卵泡期的正常水平是0.64-4.77nmol/L,如果高于4.77ng/mL,则提示可能有上个周期的卵泡残留,此时需要结合B超检查进行判断。此外,也可见于先天性肾上腺皮质增生症,会使孕酮的分泌出现异常增多。另外,患有卵巢囊肿时,发育成熟的卵泡无法正常排出,持续分泌孕激素,可能导致孕激素的水平出现异常增加;
6、T:正常成年女性的睾酮主要由卵巢、肾上腺分泌,正常值是0.3-2.6nmol/L,睾酮升高时可提示肾上腺皮质增生,睾酮以及LH与FSH的比值增大时,可能提示排卵功能出现异常,出现多囊卵巢综合征。
女性如果有内分泌异常,通常会出现月经紊乱、痛经等妇科疾病,此时可以通过检查性激素六项来帮助进行诊断。平时应注意保持良好的情绪,规律作息,适当锻炼,避免引起内分泌水平的紊乱。

