400度近视属于中度近视，患者不可以配戴200度的眼镜。近视患者配戴近视眼镜能起到矫正视力的作用，需要根据眼睛的近视度数配戴合适的近视眼镜，配镜度数过低有可能会出现视物不清等情况。
近视患者配戴眼镜的目的是辅助视力恢复正常，在配戴眼镜看远处物体时，能够使物体的成像焦点自然落在视网膜上，从而恢复正常视力，避免出现视物模糊的情况。如果400度近视的患者只配戴200度的近视眼镜，此时患者在看远处物体时，成像焦点可能还会落在视网膜前方，达不到矫正视力的目的。
在眼睛放松的情况下，仍然看不清远处物体，还需要眼睛自身调节焦距，容易造成视疲劳，导致眼睛酸胀、干涩，长此以往容易增加近视度数。
近视患者需要及时到医院眼科检查，通过配戴框架眼镜进行矫正，度数偏低或偏高都不好，均易造成视疲劳，导致近视度数加重，患者平时应注意合理用眼，保持眼睛卫生，防止眼睛感染。