通常情况下，脾虚湿盛由脾胃虚弱、湿邪阻滞等情况导致，金匮肾气丸主要用于治疗肾阳虚，其中的成分对脾通常无影响，因而不会加重脾虚湿盛，但建议存在肾阳虚患者在医生指导下用药。
金匮肾气丸是六味地黄丸加上附子和桂枝组成，如果单纯吃六味地黄丸，里面含有熟地黄、丹皮等成分，可滋腻碍胃、清热凉血，影响脾胃运化，进而导致脾虚湿盛较重。添加的附子是辛甘大热之品，有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛等功效，对阳虚有一定治疗作用，而桂枝是辛甘温的药物，可以发汗解肌、温通经脉、温阳化气、散寒化瘀，对痰饮、痰湿、湿邪阻滞都有较好疗效，因此治疗肾阳虚时，应用金匮肾气丸不会加重脾虚湿盛。
如果患者本身有脾虚湿盛的情况，需要健脾化湿治疗，可以遵医嘱服用六君子汤、参苓白术散等药物缓解机体不适，其中的党参、白术、茯苓、薏仁等成分可以健脾、益气、化湿，有助于机体恢复。