跑步时小腿骨头疼可能是由于乳酸堆积所致，也可能是由于外伤、肌肉拉伤、骨挫伤等原因所致，如果疼痛持续可在医生的指导下积极治疗。
1、乳酸堆积：跑步会使肌肉无氧运动增多，造成乳酸堆积，从而刺激敏感神经，跑的时间越长，乳酸堆积越多，最终可能导致疼痛，建议人们在跑步之前进行充分热身，并且控制运动量，减少乳酸堆积；
2、外伤：若在跑步期间出现磕伤、碰伤等外伤，可能会导致局部出现疼痛，此时建议患者及时停止跑步并检查小腿处是否有伤口；
3、肌肉拉伤：可能是由于运动前准备不足、体质较弱，或者跑步姿势不对等原因导致，由于肌肉纤维断裂可产生疼痛感，伴有肿胀、活动受限等，建议患者及时休息，停止运动，并使用冰块进行冰敷，缓解疼痛症状；
4、骨挫伤：是指外伤导致松质骨内骨髓出血、水肿，或者是骨小梁的细微断裂，可能是由于患者跑步时间过长所致，从而引起疼痛症状，患者可以使用布洛芬片等药物缓解疼痛，并及时到医院对症处理。
除以上常见原因外，疲劳性骨折、筋膜炎、关节炎、骨膜炎等，均可导致骨头疼，患者可及时到医院骨科就诊，完善问 诊、CT等检查，并积极治疗。