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阿尔茨海默病最常用的治疗药

杨秀卿神经内科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37
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阿尔茨海默病是一种进行性发展的神经系统退行性疾病,以记忆障碍、失语、失认、执行功能障碍以及人格和行为改变为特征,是不能治愈的疾病。但早期服药和护理可延缓症状进展。临床最常用的治疗药物主要包括乙酰胆碱酯酶抑制剂、非竞争性N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂、脑代谢复活剂以及营养脑细胞药物。及时应用药物有利于改善症状,延缓病情发展速度。

一、乙酰胆碱酯酶抑制剂:

1、盐酸多奈哌齐:是第二代特异的可逆性中枢乙酰胆碱酯酶抑制剂,可以抑制乙酰胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱分解减慢,提高乙酰胆碱的含量。有利于改善阿尔茨海默病患者的认知功能,是临床比较常用的一种药物;

2、重酒石酸卡巴拉汀:具有促进神经元活性的作用,可以激活海马体以及大脑皮质层。药物通过抑制乙酰胆碱酯酶增加脑中释放胆碱能的神经元的功能,从而改善阿尔茨海默病患者的认知能力;

3、氢溴酸加兰他敏:有抗胆碱酯酶作用,能透过血脑屏障使受阻碍的神经肌肉传导恢复,改善各种末梢神经肌肉障碍的麻痹状态。因为阿尔茨海默病患者晚期有可能导致肌张力异常、丧失自理能力,所以可以用其辅助治疗。

二、非竞争性N-甲基-D-天冬氨酸受体受体拮抗剂:

临床常用的是盐酸美金刚,这种药物可以对天冬氨酸受体发挥选择拮抗作用,调节其兴奋性,起到保护神经细胞功能的作用。临床常用来治疗中重度和重度阿尔茨海默型痴呆。

三、脑代谢复活剂:

常用奥拉西坦、吡拉西坦,这两种药物对神经细胞具有保护和修复的功能,有利于改善阿尔茨海默病患者的记忆与智力方面的障碍。

四、营养脑细胞药物:

常用脑蛋白水解物片,能促进神经胶质细胞的增殖,促进脑神经细胞蛋白质合成并影响其呼吸链,也有改善缺氧造成的脑功能紊乱的作用,可以用于阿尔茨海默病的辅助治疗。

2023-08-22浏览4568次
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