阿尔茨海默病是一种进行性发展的神经系统退行性疾病,以记忆障碍、失语、失认、执行功能障碍以及人格和行为改变为特征,是不能治愈的疾病。但早期服药和护理可延缓症状进展。临床最常用的治疗药物主要包括乙酰胆碱酯酶抑制剂、非竞争性N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂、脑代谢复活剂以及营养脑细胞药物。及时应用药物有利于改善症状,延缓病情发展速度。
一、乙酰胆碱酯酶抑制剂:
1、盐酸多奈哌齐:是第二代特异的可逆性中枢乙酰胆碱酯酶抑制剂,可以抑制乙酰胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱分解减慢,提高乙酰胆碱的含量。有利于改善阿尔茨海默病患者的认知功能,是临床比较常用的一种药物;
2、重酒石酸卡巴拉汀:具有促进神经元活性的作用,可以激活海马体以及大脑皮质层。药物通过抑制乙酰胆碱酯酶增加脑中释放胆碱能的神经元的功能,从而改善阿尔茨海默病患者的认知能力;
3、氢溴酸加兰他敏:有抗胆碱酯酶作用,能透过血脑屏障使受阻碍的神经肌肉传导恢复,改善各种末梢神经肌肉障碍的麻痹状态。因为阿尔茨海默病患者晚期有可能导致肌张力异常、丧失自理能力,所以可以用其辅助治疗。
二、非竞争性N-甲基-D-天冬氨酸受体受体拮抗剂:
临床常用的是盐酸美金刚,这种药物可以对天冬氨酸受体发挥选择拮抗作用,调节其兴奋性,起到保护神经细胞功能的作用。临床常用来治疗中重度和重度阿尔茨海默型痴呆。
三、脑代谢复活剂:
常用奥拉西坦、吡拉西坦,这两种药物对神经细胞具有保护和修复的功能,有利于改善阿尔茨海默病患者的记忆与智力方面的障碍。
四、营养脑细胞药物:
常用脑蛋白水解物片,能促进神经胶质细胞的增殖,促进脑神经细胞蛋白质合成并影响其呼吸链,也有改善缺氧造成的脑功能紊乱的作用,可以用于阿尔茨海默病的辅助治疗。