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食道出血是怎么回事

张媛媛消化内科副主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

食道出血即食管出血,是指由于各种原因引起的食管黏膜出血,临床上比较常见的原因包括硬物划伤、反流性食管炎、食管胃底静脉曲张破裂等。

1、硬物划伤:当误吃坚硬的食物,或误食尖锐的器械,可能在吞咽过程中划破食管,导致食管破裂、出血。建议在进食前,尽量注意一下食物的质地、干硬程度,充分咀嚼后再吞咽;

2、反流性食管炎:是指由于胃和十二指肠的内容物反流到食管内,造成食管黏膜损伤导致,部分反流性食管炎比较严重时,可以引起出血、穿孔等严重并发症。可遵医嘱服用消炎、抑酸护胃的药物,如阿莫西林胶囊、盐酸雷尼替丁片、奥美拉唑肠溶胶囊等,缓解不适。若有出血或穿孔,则需进行手术治疗止血;

3、食管胃底静脉曲张破裂:是引起食管出血常见的病因,多种疾病如动脉高压、肝硬化等,当曲张的静脉粗大、局部薄弱时,便可因压力增大引起食管胃底静脉曲张破裂出血。此时患者出血量较大,表现为大量呕血、黑便,患者容易出现失血性休克,病死率较高。需及时送医抢救,进行紧急止血。

此外,急性出血性胃炎、食管溃疡、食管肿瘤、胃癌等疾病,均可能会因病变刺激食管黏膜导致破裂、出血。如其中的食管癌,会造成食管黏膜破损,从而导致出血,患者可以表现为呕血、黑便的情况。需要在医生指导下做胃镜,观察是否有食管病变。一旦出现食管出血的相关情况,患者一定要积极去医院进行检查和治疗,必要时需要进行内镜下止血治疗,并且需要积极寻找病因,从而进行对因治疗,避免情况进一步加重。

2023-12-30
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