左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，主要作用机制是抑制细菌DNA螺旋酶的活性，阻碍细菌DNA复制，具有较强的抗菌作用，不良反应也比较轻微。70岁以上的老年人并非左氧氟沙星的禁忌人群，只是部分特殊情况下禁用或需谨慎使用。
左氧氟沙星属于第三代喹诺酮类药物，对该药物过敏者需要禁用。左氧氟沙星存在发生尖端扭转型室性心动过速的风险，在应用左氧氟沙星时需注意警惕心脏的不良反应，应用一类抗心律失常药物的患者需尽量避免使用，以防致命性的心律失常事件发生。
由于左氧氟沙星具有一定的脂溶性，能够透过血-脑屏障进入脑组织内，阻断抑制性递质和受体结合，导致颅内压升高和中枢神经系统刺激症状，因此对于已知或怀疑存在癫痫，以及容易癫痫发作的患者而言需谨慎使用。
另外，由于喹诺酮类药物主要通过肾脏和肝脏排泄，因此对肝脏、肾脏有一定的毒副作用，建议肝肾功能不全的老年人慎用。并且喹诺酮类药物可能会促进胰岛素释放，引发低血糖反应，因此存在糖尿病或低血糖风险的老年人也需慎用左氧氟沙星。
左氧氟沙星的不良反应较为明显，服用后可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症 状，还有可能会出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等，一般可在停药后消失。若70岁以上的老人出现上述不良反应且持续时间较长，应即时前往医院就医，由医生进行专业处理。