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低张性缺氧的血氧变化特点

林桦呼吸内科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

低张性缺氧通常是由于吸入气氧分压过低,或吸入低氧混合气体等所致的缺氧,其血氧变化特点通常以动脉血氧分压降低、血氧含量减少为基本特征。

若出现低张性缺氧的情况,由于进入血液的氧减少,使PaO降低,血液中与血红蛋白结合的氧量减少,动脉血氧含量降低,动脉血氧饱和度可降低,氧分压在60mmHg以上时,氧饱和度的变化幅度较小,当氧分压降至60mmHg以下时,动脉血氧含量和氧饱和度显著降低,导致动脉血氧分压降低,继而使组织、细胞缺氧。若血氧容量正常或增高,急性低张性缺氧时,因血红蛋白无明显变化,故血氧容量一般在正常范围,但慢性缺氧者可因红细胞和血红蛋白代偿性增多而使血氧容量增加,动静脉血氧含量差降低或正常,驱使氧从血液向组织弥散的动力是两者之间的氧分压差,低张性缺氧时氧分压降低,氧弥散的驱动力减小,血液向组织弥散的氧量减少,动静脉血氧含量差降低,但在慢性缺氧时,由于组织利用氧的能力代偿性增强,则动静脉血氧含量差的变化可不明显。

出现低张性缺氧时,可因血中的脱氧血红蛋白浓度增高,而使患者出现发绀的情况,但重度贫血患者出现严重缺氧时,因血红蛋白降低可能不会出现发绀的情况。

2023-09-09
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