13岁小孩脸上长像粉刺一样的小颗粒，可能是生理性因素导致，如饮食不当、作息不良、环境刺激等，也可能是病理性因素引起，如毛囊炎、痤疮等，建议明确具体原因后遵医嘱进行治疗。
一、生理性因素：
1、饮食不当：13岁小孩平时如果经常吃过于油腻的食物，如油炸食品、肥肉等，或经常吃辛辣、刺激性食物，如辣条、大蒜等，就可能会导致皮肤油脂分泌增加，使脸上出现长得像粉刺一样的小颗粒。建议适当调整饮食结构，必要时可遵医嘱涂抹维A酸类药物治疗，如阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等，能够将粉刺一样的小颗粒溶解，使皮肤恢复光滑；
2、作息不良：13岁小孩正处于生长发育的关键期间，如果在日常生活中学习压力过大，导致经常熬夜，则可能会使得体内的激素水平紊乱，从而使皮脂腺功能旺盛，导致油脂大量分泌，出现脸上长粉刺一样的小颗粒的情况。建议小孩养成良好的作息习惯，必要时可遵医嘱使用抗生素药膏缓解，如红霉素软膏、夫西地酸乳膏等；
3、环境刺激：如果小孩平时长时间待在高温、高热环境中，则容易造成毛孔堵塞，诱发皮肤长小粉刺一样的小颗粒，还可能会出现皮肤油腻的现象。建议避免长期处于此类环境中，必要时可遵医嘱使用抗炎抗菌药物缓解，如甲硝唑凝胶、莫匹罗星软膏等。
二、病理性因素：
1、毛囊炎：如果13岁小孩平时不注意个人卫生，对脸部皮肤清洁不到位，或者使毛囊受损，导致细菌侵入，从而引发毛囊炎，也可以使脸上长像粉刺一样的小疙瘩，还可能会伴有瘙痒。通常可以遵医嘱外用抗菌药物缓解，如夫西地酸乳膏、聚维酮碘溶液等；
2、痤疮：如果皮肤表面出现炎症反应，导致皮肤表面痤疮丙酸杆菌过度繁殖，则会促使角质细胞形成，堵塞毛孔，导致痤疮发生，使脸上出现像粉刺一样的小颗粒。通常可以遵医嘱使用维A酸乳膏、异维A酸红霉素凝胶等药物治疗，也可采取红蓝光照射进行治疗，促使小颗粒消退。