脸大脖子粗可以通过有氧运动、调整饮食瘦下来，也可以采取注射A型肉毒素针剂、吸脂术、光纤溶脂等措施，建议到整形外科就诊，在医生指导下安排瘦身方案。
1、有氧运动：可供选择的运动方式有很多，如跑步、游泳、瑜伽等，需要长期坚持并循序渐进地增加运动时间、强度等，能够促使体内脂肪组织消耗，有助于脸、脖子瘦下来。
2、调整饮食：需注意膳食荤素搭配、营养均衡，适当多吃新鲜蔬菜、水果，避免吃过多炸鸡、红烧肉、奶油蛋糕等，并注意三餐定时定量，避免暴饮暴食、不规律用餐。
3、注射A型肉毒素针剂：适合脸、脖子肌肉发达、肥厚的人群，能阻断神经、肌肉传导，肌肉萎缩而变瘦。一般参考价格为1500-6000元，2-4周可见改善，能维持6-12个月，部分人会出现面部僵硬、表情不自然等，应由专业医生操作。
4、吸脂术：适合面颈部堆积大量脂肪者，在面部隐蔽地方做切口，再抽出多余脂肪组织，以改善脸型。该治疗一般参考价格为10000-40000元，治疗后1个月左右可见改善，能维持1-3年。但可能会损伤神经、皮肤凹凸不平，需注意术后护理。
5、光纤溶脂：利用等离子促使脂肪溶解，脂肪液化后通过人体代谢排出，也能调整脸、脖子形态。该治疗一般参考价格为5000-30000元，术后2-4周可见改善，能维持1-3年，部分人会有脸不对称、局部血肿等。
如果能通过饮食、运动方式改善，不建议盲目进行医美操作。如果伴随其他不适症状，还需到医院完善颈部CT、甲状腺功能等检查，排查是否有地方性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症等。