自闭症考虑是由于遗传因素、环境影响、大脑发育受损、脑功能异常等原因引起的，孩子5岁了还不会说话，建议家长应该及时带孩子到医院的精神心理科就诊，积极予以心理治疗、家庭护理、药物治疗等。家长需要引起重视，以免耽误病情。
1、心理治疗：孩子自闭症主要是由于长时间的环境等周围因素刺激，引起孩子精神心理发育障碍，因此可能会长时间不爱说话，不与人进行沟通和交流。可以进行认知行为治疗等，让孩子从最基本的人和物的关系认识进行改善，逐渐与别人进行沟通和说话；
2、家庭护理：自闭症的孩子可能存在语言障碍，出现不讲话的情况，建议家长平时生活中应该和孩子进行言语的沟通和训练，家长要和孩子进行沟通，多和孩子讲故事，或者是陪孩子看电视，逐渐训练孩子的说话能力。也可以让孩子进行气息训练，比如吹笛子、吹泡泡，让孩子的气息训练成为日常训练，可以进一步锻炼孩子的说话能力；
3、药物治疗：如果小孩子自闭症持续时间比较久，或者有比较明显的精神方面的异常，比如情绪不稳、易激惹或者有过激行为，可以在医生指导下给予氟哌啶醇片、盐酸奋乃静片等抗精神病的药物进行治疗。
除上述治疗外，还可以通过经颅磁刺激治疗、脑电生物电反馈治疗或沙盘治疗等物理治疗进行缓解。日常还应注意自闭症孩子的饮食结构调整，多吃新鲜水果和蔬菜，比如橙子、葡萄等，补充身体所需要的营养物质，促进恢复。