肺炎输液5天后咳嗽加重，可能是正常的情况，也可能是不正常的情况。正常的情况见于细菌性肺炎、支原体肺炎的正常病程，不正常的情况见于耐药、特殊病原体感染、出现并发症、误诊等。
一、正常的情况：
1、细菌性肺炎：患者输液之后发热症状首先减轻，部分患者在发热减轻后咳嗽加重，这种情况是气道排痰的过程，属于肺炎的正常病程，待患者的痰液减少之后，咳嗽症状会逐渐好转；
2、支原体肺炎：支原体肺炎患者如果出现发热症状，输液5天后发热症状可能会减轻，这时咳嗽可能加重，促使痰液从气道排出。患者一般咳嗽的持续时间比较久，可以遵医嘱使用对症药物进行治疗，如肺力咳合剂等。
二、不正常的情况：
1、耐药：正在使用的药物不能够控制患者的致病菌，或者致病菌发生了耐药，可导致肺炎患者输液后咳嗽加重。建议在医生指导下换另外的抗生素进行治疗；
2、特殊病原体感染：如结核以及非结核分枝杆菌感染等，通过普通的抗生素输液治疗无法起到治疗效果，在输液后部分患者的发热症状可能会减轻，但由于病原体未被控制，患者可能会出现咳嗽加重或者发热、咳嗽症状都会加重的表现。建议遵医嘱进行血液检查，明确病原体，选择合适的药物进行治疗；
3、出现并发症：如肺炎合并脓胸，患者会出现咳嗽、发热症状加重，多见于免疫力低下的患者，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病或者肿瘤患者，建议在医生指导下进行胸腔闭式引流；
4、误诊：非感染性疾病被误诊成肺炎，如肺栓塞、肺癌患者，这些患者肺部可出现渗出性病变或者继发细菌感染，当输液治疗后发热症状会减轻，但由于原发病没有得到治疗，咳嗽症状会加重，可能还会出现原发病的其他症状加重，如出现咯血、胸痛、呼吸困难等症状，建议积极诊治原发病。
另外，部分患者用药后出现过敏反应，也可因为过敏出现咳嗽、发热症状加重的表现。如果患者输液后咳嗽加重，建议加强观察，观察有无高热、严重咳痰表现，必要时进行胸部X线检查、CT检查等，还可进行血常规检查、血培养等，从而协助诊断。