指甲变厚变黄有粉末不一定就是灰指甲，也有可能是其他情况导致，例如甲营养不良所致，或者是患有一些皮肤病，也有可能会对指甲造成影响。因此若患者自己无法区分，建议就医明确。
1、灰指甲：灰指甲通常是由于真菌感染所造成的甲癣类皮肤疾病，病原体可刺激甲板，使指甲变厚变黄有粉末，可以及时就医通过真菌镜检、真菌培养等检查明确；
2、甲营养不良：一般是由于遗传因素所致，还有可能是经常接触化学物质，或局部物理损伤等原因造成。常见的症状表现是指甲表面失去光泽且触摸有粗糙感，也会有指甲变厚变黄有粉末，以及易碎、外观浑浊等表现，可就医通过体格检查等明确；
3、其他疾病：如银屑病、扁平苔癣、湿疹等皮肤病，波及到手部时，皮损可影响到深层组织，例如影响到甲床或者甲母细胞，导致指甲外形改变，出现指甲变厚变黄有粉末，甚至变脆等情况。