生殖器长了个像水泡一样的痘痘痒，可能是皮脂腺异位症、毛囊炎，也有可能是生殖器疱疹、梅毒或者尖锐湿疣引起，需要根据痘痘的具体形态、患者的病史，以及相关检查综合判断，明确诊断后再进行针对性治疗。
1、皮脂腺异位症：目前确切的病因和发病机制尚不明确，可能与青春发育期的雄性激素分泌水平变化有关，也可能与创伤、局部刺激等因素有关，可表现为阴囊部位有淡黄色或白色的孤立性丘疹，压痛不明显，若合并感染，可能会出现生殖器长了个像水泡一样的痘痘痒的情况，还可伴随疼痛。皮脂腺异位症通常不需要特殊处理，平时要注意保持会阴部的清洁，减少局部刺激即可，如果合并感染，可使用夫西地酸乳膏外涂，还可口服左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物；
2、毛囊炎：多由于没有注意阴部卫生，或者阴囊皮肤破损，引起病原菌感染，而导致毛囊炎，表现为生殖器长了个像水泡一样的痘痘痒，一碰就会疼痛。当脓头成熟后，挤压后里面的脓液以及少量血液会流出。治疗可以使用夫西地酸乳膏、红霉素软膏外涂，如果感染范围比较大，还可以使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素控制感染；
3、生殖器疱疹：本病是由感染单纯疱疹病毒引起，可通过不洁性生活、母婴传播导致，通常没有明显症状，有症状者可表现为尿道口、阴囊等有疱疹，可能会有糜烂、破溃，表现为生殖器长了个像水泡一样的痘痘痒，局部还会伴随疼痛、烧灼感等症状。治疗可以使用阿昔洛韦以及单磷酸阿糖腺苷进行抗病毒治疗，同时要注意尿道口的清洁卫生；
4、梅毒：是由于梅毒螺旋体感染导致，可通过不洁性生活传播，发病后可在阴囊或者龟头部位出现硬下疳或者疱疹等，局部可能会有破溃，可表现为生殖器长了个像水泡一样的痘痘痒，通过抽血查梅毒抗体可以确诊。治疗可以使用青霉素或者头孢曲松钠、盐酸多西环素片杀灭梅毒螺旋体，病情没有治愈前要避免同房；
5、尖锐湿疣：是由于感染HPV(人乳头瘤病毒)导致，可表现为生殖器长了个像水泡一样的痘痘痒，也可呈鸡冠状或者菜花状，合并有溃疡时会出现疼痛，挤压会有血液渗出，可以局部涂抹咪喹莫特乳膏，也可通过激光、电凝固、液氮冷冻等方式将疣体去除。