中耳炎主要有两种类型，为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎。中耳炎吃药一直不好，需要根据中耳炎的类型分别采取不同的治疗措施，建议患者及时前往耳鼻喉科就诊。
1、分泌性中耳炎：如果经过药物保守治疗仍不好，有可能需要手术治疗。手术需进行鼓膜穿刺处理，如果穿刺抽出较多的液体，还需要做鼓膜切开、鼓膜置管等进一步治疗，才能有效缓解病情。如果是儿童患中耳炎伴有腺样体肥大，还需要做腺样体切除术，才能避免中耳炎长期不好；
2、化脓性中耳炎：如果患者是慢性化脓性中耳炎，长期药物保守治疗无效，建议进一步完善中耳CT等相关检查，可能存在肉芽肿或者胆脂瘤，需要尽早进行手术治疗。手术一般可选择鼓室成形术或乳突根治术，将肉芽肿或胆脂瘤彻底清除。如果术中发现有听骨链损伤，还需要做听骨链成形术，既能清除中耳炎的炎症性病变，还能提高患者的听力。
中耳炎如果吃药一直不好，建议患者尽早前往医院耳鼻喉科复诊，采取有效的治疗，避免反复吃药延误病情。