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冠状动脉瘘介入后寿命

许刚心外科主任医师
广东省人民医院三甲全国第34

冠状动脉瘘介入手术属于根治性手术,一般术后恢复良好,手术后复查心脏结构可与正常人一样,病人的活动能力、劳动能力,以及寿命和正常人一样。

如果冠状动脉瘘小于1-2mm,没有造成太大影响,不一定需要立即治疗,可以每半年复查一次心脏超声。因为部分病人能够自然愈合,并不需要特殊处理。如果冠状动脉瘘的瘘口超过3mm,会形成大量的左向右分流,对心功能造成一定影响,可能会出现反复肺部感染,以及心脏杂音等,甚至会引起心肌缺血、心绞痛等情况。冠状动脉瘘瘘口较大的病人,应尽早进行手术治疗,手术可以通过微创介入封堵冠状动脉瘘。但如果瘘口较大,无法进行介入封堵,需要常规开胸手术修补冠状动脉瘘。术后寿命与常人基本相同,不会影响生命。手术后应在医生指导下,使用阿司匹林等抗血小板药物,并定期复查心脏超声、心电图,明确是否恢复良好。

冠状动脉瘘介入有一些禁忌证,包括多发性冠状动脉瘘口、受累冠状动脉极度偏曲、冠状动脉瘘口过粗难以封堵,以及栓塞后有可能影响远端冠状动脉供血,或产生新的、更明显心肌缺血改变者。

2023-12-18
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