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慢性胃炎和反流性食管炎的区别

张晓梅消化科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

慢性胃炎和反流性食管炎是两种不同的消化系统疾病,二者病因不同,症状、检查手段也有一定差异,但治疗方法上有相似之处,临床上有很多患者同时存在两种疾病。

1、病因不同:慢性胃炎的发生与长时间不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染,以及使用可能损伤胃黏膜的药物等因素有关。反流性食管炎的发生与饮食习惯不良、贲门括约肌功能障碍、胃排空延迟,以及食道蠕动功能降低等因素有关;

2、症状不同:慢性胃炎患者可能没有明显的症状,但大多都会有上腹饱胀不适、恶心、中上腹痛等表现。严重者可能还会并发消化道出血、消化道穿孔等症状,长期慢性萎缩性胃炎甚至有可能会进展为黏膜不典型增生甚至胃癌。反流性食管炎患者的典型症状就是打嗝、反酸、烧心,特别是在饱餐、平躺状态之下,以及咳嗽、负重等导致腹内压增高的情况下,更容易出现这些症状;

3、检查手段不同:慢性胃炎的诊断一般需要通过胃镜检查,而确诊之后还要进行幽门螺杆菌感染的筛查。反流性食管炎患者可进行24小时食管酸碱度检测、食管测压,以及胃镜等检查来协助诊断;

4、治疗方法不同:慢性胃炎患者的治疗多以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进消化为主,常用药物有多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、马来酸曲美布汀缓释片、奥美拉唑镁肠溶片等。如果存在幽门螺杆菌感染,则还要进行四联疗法根除。反流性食管炎通常需要更长疗程的治疗,多使用质子泵抑制剂类药物来进行,如雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等。

2023-11-10
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