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儿童肺炎洗肺的危害

唐勇军儿科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

洗肺即支气管肺泡灌洗术,一般儿童肺炎不需要进行此项操作,对于少数病情较重者才会进行此类治疗方式。进行支气管肺泡灌洗术时,若严格掌握操作指标,一般不会产生较大的危害。但若未掌握适应证、禁忌证,或儿童配合度欠佳等情况下,可能会产生剧烈咳嗽、胸闷、气道黏膜损伤及出血、麻醉药物过敏以及气胸等危害。

1、剧烈咳嗽:支气管肺泡灌洗术中,若儿童紧张、害怕、麻醉不充分、机器或药物刺激气道黏膜等,均可引起气道痉挛,出现剧烈咳嗽甚至哮喘发作。需消除儿童紧张焦虑的情绪,适当追加麻醉,避免刺激气道黏膜,可减少支气管痉挛或哮喘发生;

2、胸闷:部分儿童因紧张、焦虑、配合欠佳等情况,可能会出现胸闷、憋气等症状。应嘱儿童平稳呼吸,避免大喘气,一般操作结束后不适症状可逐渐缓解;

3、气道黏膜损伤及出血:支气管镜负压吸引回收液体时,少数情况下可导致黏膜充血甚至出血,出血量较小,可自行停止;

4、麻醉药物过敏:行支气管肺泡灌洗术时,可能对麻醉药物过敏,在操作过程中易出现胸闷、心悸、面色苍白、喉头水肿等过敏症状,或出现昏迷等严重反应。轻者可观察病情,必要时给予抗过敏药物治疗,严重者需给予肾上腺素、呼吸支持等抢救措施;

5、气胸:支气管肺泡灌洗术时,若出现咳嗽剧烈,可导致肺内压力增高引发气胸。应完善胸部X线或CT检查。若气胸量不多、呼吸困难不明显,可适当吸氧,密切观察,若气胸肺组织压缩面积过多,则需尽快行胸腔闭式引流。

儿童肺炎主要的临床症状表现为咳嗽、咳痰、发烧等,出现以上症状一定要及时到正规医院就诊,能够预防肺炎的症状加重,可尽量避免通过支气管肺泡灌洗术进行治疗。

2023-10-30
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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