吃了胃药大便黑色通常是由于药物因素和疾病因素引起的，如果是药物因素引起的大便黑，是一过性症状，无需过度担心。如果是疾病因素引起的大便黑，建议及时前往医院，完善相关检查，积极配合治疗。
1、药物因素：多是由于服用了含有铋剂的药物如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等，铋剂是一种黑色金属，不能够正常被胃肠道消化吸收，通过机体代谢排出后产生黑便，这是正常现象，无需过度担心，停用药物之后通常大便颜色就会恢复正常；
2、疾病因素：如果有上腹部疼痛伴明显黑便，大便为均匀明亮有光泽的黑色，类似柏油，则考虑有上消化道出血情况，血液中的铁在胃肠道作用下形成硫化铁，硫化铁是黑色物质，因而造成大便黑色。临床建议及时前往医院完善相关检查，如大便常规、大便潜血、胃镜等，若检查为阳性则提示上消化道出血。确诊上消化道出血后，临床通常建议应用抑酸药如奥美拉唑，或者应用垂体后叶素进行药物治疗，上消化道出血合并穿孔者，临床通常建议行胃穿孔修补术。
此外，如果在吃胃药期间吃了较多猪血、鸭血等食物，也会出现大便黑色的情况，原因与上消化道出血类似，通常停止进食这类食物1-2天后大便会恢复正常。