屁股内侧长了一个包,按压时有疼痛,皮脂腺囊肿的可能性较大。另外,肛周脓肿、丘疹性荨麻疹、脂肪瘤、疖也可能导致屁股内侧长包、按压疼痛。患者应及时就诊,明确诊断后进行相应的治疗。
1、皮脂腺囊肿:好发于头部、面部、臀部,囊肿中间有凹陷,并发感染时可出现炎性反应,如发红、发肿。常用的根治方法是局麻下手术切除,术后应适当使用抗生素类药物,如四环素类或者大环内酯类抗生素,如红霉素软膏;
2、肛周脓肿:如果包靠肛门较近,需要考虑肛周脓肿的可能性,疼痛通常较剧烈且逐渐加重,还可出现发热,部分患者还可能出现大小便不畅、纳差、失眠的表现。表浅的脓肿可选择口服广谱抗生素,如氯霉素、金霉素,范围较大的脓肿需联合使用甲硝唑、卡那霉素,还可以外涂金黄膏、活血止痛散,必要时可在局部麻醉下切开排脓;
3、丘疹性荨麻疹:好发于儿童、青少年,表现为剧烈瘙痒,略呈纺锤形的鲜红色风团样丘疹,中心可有小水疱,感染时可伴随发热、肿胀,以及按压痛。内服抗组胺药有较好疗效,如氯雷他定,外用炉甘石洗剂还可止痒消炎;
4、脂肪瘤:好发于四肢、肩、颈、背部、腹部,呈圆形或叶状分布,大小不一,可移动,多位于皮下,少数可引起按压痛。1cm内的孤立脂肪瘤一般不需处理,较大者可进行手术切除;
5、疖:疾病初期出现红、肿、热、痛的小结节,逐渐肿大后,结节中央会因组织坏死、变软,出现黄白色小脓栓,红、肿、热、痛范围扩大。早期结节可用热敷或物理疗法,如红外线或超短波治疗,也可外敷氧氟沙星乳膏等抗生素软膏,有波动感时应及早切开引流,未成熟的疖不要挤压,以免引起感染扩散。

