指甲尖疼临床常见的原因有甲外伤、湿疹或皲裂，或者指甲的炎症感染，如甲沟炎、化脓性指头炎等。除此之外，甲床受损、末梢神经疾病，也可以出现指甲尖疼的情况。
1、甲外伤：指甲受到挤压或碰撞后，导致甲床毛细血管破裂，可以引起甲下淤血以及指甲尖疼痛的临床表现，可以局部进行冷敷以及口服止血药物进行治疗；
2、湿疹或皲裂：指甲和下方的甲床有完整的连接，如果是存在湿疹或者轻微的皲裂，会造成连接断裂，从而形成疼痛。这种情况一般见于指甲的末端，在指甲尖时提示比较严重；
3、炎症：如甲沟炎、化脓性指头炎等，通常甲沟炎见于指甲的侧面，但有时指甲的末端也会形成细菌感染，从而造成类似的症状。这种情况下疼痛会比较明显，局部有红肿的外观。而化脓性指头炎是发生在手指指腹的皮下化脓性感染，发病初指甲尖有轻度肿胀、发红、刺痛；
4、甲床受损：比较常见的就是甲床有良性肿瘤，比如甲母痣等，甲母痣常见于指甲近端，在甲末端，即指甲尖出现的概率比较低。这种情况下通过皮肤镜，可以看到指甲或者甲床的部位有增生物；
5、末梢神经疾病：皮肤和指甲基本都正常，只是神经末梢对疼痛比较敏感，从而出现指甲尖疼的症状。通常身体的其他部位，也会出现类似的疼痛，不会仅仅在指甲尖出现。
如果出现了指甲尖疼的情况，可以及时到医院做相关的检查，主要包括皮肤镜的检查，以及血常规、生化全套的检查等。皮肤镜能够快速、简单地判断指甲以及甲床是否有受损。血常规和生化全套可以判断是否其他疾病，如果有细菌感染的情况，比如甲沟炎等，血常规的中性粒细胞和白细胞通常会升高。