小孩肚子上有个小鼓包可能是由腹壁较薄等非疾病因素引起的，也可能是由疝气、皮脂腺囊肿、肠梗阻等疾病因素引起的。如果没有疼痛或其他异常的症状，可以先进行观察，如果有不适症状，则需要及时就医以查明原因。
一、非疾病因素：
由于小孩的腹壁肌肉还不够发达，腹壁比较薄，腹腔内的器官形状容易凸显出来，特别是在肠道内有大便的情况，导致腹部凸起，像是形成了一个鼓包，并无其他异常表现，这种情况属于正常表现，一般不需要特殊处理。
二、疾病因素：
1、疝气：多由剧烈运动引起的腹内压力增高，进而脏器移位引发疝气，多发于腹部，常见有腹白线疝，脐疝等。通常患病后由于脏器移位可引发腹部出现肿块，还会伴随腹痛、腹胀等不适，有手术指征时，可遵医嘱进行疝气修补手术治疗；
2、皮脂腺囊肿：由多种因素引发的局部皮肤病变，患病后腹部皮肤皮脂腺因阻塞可能会出现增生样的囊肿，进而引发鼓包症状，大多不会伴随其他不适。如果囊肿部位出现感染并伴随疼痛等不适，必要时可遵医嘱通过手术切除的方式治疗；
3、肠梗阻：小孩患肠梗阻大多由肠道先天发育异常引起，患病后由于肠内容物不能及时排出，进而可能会导致腹部出现凸起。还会伴随腹胀、排气困难等不适，应遵医嘱及时通过手术的方式将梗阻部位切除。
此外，肠套叠、腹股沟区淋巴结、皮下脂肪瘤、肿瘤等疾病也可导致小孩出现腹部肿块，需注意鉴别。如果小孩伴随其他不适，家长应及时带小孩到医院儿科就诊，不要擅自使用药物治疗。