舌头下面的青筋一般指舌下静脉，正常的舌下静脉表现为舌下质红润泽，粗细适中，舌下络脉线状隐现黏膜下，且黏膜有透明感。如果经常吃辛辣刺激、重口味的食物，舌头下的颜色会比较明显，但也是正常的生理反应，不需要引起过多的重视。但是如果舌下静脉出现异常现象，比如青筋变多、增长变弯曲，则可能提示有病理性改变。
舌下静脉位于舌腹面黏膜层，可分为主络和支络，主络即舌下静脉的主干，支络则是舌下静脉的分支，舌下静脉分支越近舌尖以及侧缘，则分支越多。舌下静脉由于是浅静脉，其中内含静脉血，透过舌下黏膜，正常情况下颜色应该是淡紫色。舌下静脉一般不粗，也没有分支和瘀点，舌底呈淡红色，质地嫩软光润，其细微血管呈粉红色，形状呈细索状平行无曲张。
如果舌下静脉压过大，导致舌底静脉循环出现障碍，可能会诱发舌底静脉曲张。因为舌底静脉血回流不畅，可导致血液淤积于静脉，可能会使舌头根下面的青筋呈紫色，在口腔内科明确诊断后建议进行手术治疗，以免破裂后引起出血。