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发烧白细胞低血小板低是怎么回事

于建武感染病科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

发烧伴白细胞低、血小板低既可能是由于机体感染所致,如登革热、布鲁氏菌病,也可能是由于血液系统疾病所致,如再生障碍性贫血。建议根据病人的临床表现和相关检查,确定病因,并采取针对性的治疗措施。

一、机体感染:

1、登革热:登革病毒感染后可以引起登革热,患者常出现寒战、高热、全身骨骼肌肉疼痛,伴有白细胞下降和血小板下降。对于登革热核酸阳性和分离出登革病毒的人群多可确诊。因登革热具有自限性,故一般以对症治疗为主,若存在高热,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚进行降温处理,同时给予生理盐水进行补液治疗,促进病人恢复;

2、布鲁氏菌病:主要是由于接触病牛、病羊而引起急性细菌性感染,患者可以出现发烧、多汗、淋巴结肿大、骨及关节疼痛,以及不同程度的白细胞和血小板下降。建议进行虎红平板凝集试验,若为阳性多可确诊。对于不同的人群采取不同的治疗措施,成人建议遵医嘱使用多西环素联合链霉素等,孕妇和儿童建议使用利福平联合复方磺胺甲噁唑进行治疗。

二、血液系统疾病:

如再生障碍性贫血,主要是由于骨髓抑制导致白细胞、红细胞、血小板等下降,病人免疫力下降,诱发机体感染,从而出现发烧伴白细胞低、血小板低的情况。建议进行骨髓穿刺,发现骨髓抑制,多可判断为再生障碍性贫血。建议遵医嘱使用环磷酰胺、雄激素等药物进行治疗。

对于发热伴有白细胞、血小板降低的患者,应多吃新鲜蔬菜和水果,以及肉类、鸡蛋、乳制品等富含蛋白质的食物,少吃辛辣、油腻、刺激性食物。保证充足睡眠,提高机体抗感染能力,有助于疾病快速恢复。

2023-09-02
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