小孩手上长有密密麻麻的小颗粒，可能与儿童丘疹性肢端皮炎、接触性皮炎、湿疹，以及其他因素有关。应针对不同病因，分别进行相应治疗。
1、儿童丘疹性肢端皮炎：又称为沙土皮炎，病因目前尚不明确，大多是由于小孩的皮肤比较娇嫩，手背或手腕过度摩擦沙土等较为粗糙的物质所引起。常表现为较为密集的粟状大小的红色扁平丘疹，应避免沙土反复摩擦，以免刺激手部皮肤。此外，还可以遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片，或者涂抹炉甘石洗剂、地奈德乳膏等药物进行治疗；
2、接触性皮炎：通常与接触肥皂等碱性物质，或者进食易致敏的食物，如芒果、虾、蟹等，导致机体局部发生变态反应有关。轻症者表现为局部淡红色或鲜红色红斑，重症者则可能表现为较为密集的针尖样丘疹、水疱，并且还可能伴有瘙痒、脱皮等不适症状。应尽量避免再接触上述过敏原，并用大量温水清洗患处，避免过度搔抓。此外，还可在医生指导下服用盐酸西替利嗪片等抗组胺药进行治疗，或者涂抹丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗；
3、湿疹：病因较为复杂，可能与机体出汗较多，导致手部皮肤过度潮湿有关。此外，也可能与长期受日光刺激有关。常表现为较为密集的粟状样红色丘疹，并且还可能伴有剧烈的瘙痒感，以及渗液等症状。应保持手部皮肤干燥、清洁，并要避免过度搔抓。此外，还可以通过生理盐水湿敷，或者遵医嘱涂抹他克莫司软膏、地奈德乳膏等药物进行治疗。症状较严重者，还应口服盐酸西替利嗪片等药物进行治疗；
4、其他因素：如痱子、毛囊炎等，其中痱子，通常与环境中气温过高，或者机体过热，导致出汗较多，进而导致汗腺导管口堵塞有关。常表现为较为密集的针尖样大小的丘疹或丘疱疹，并伴有一定刺痒感。应尽量穿着较为宽松、透气、纯棉的衣物，并及时用毛巾擦拭，保持局部皮肤清洁、干燥。此外，还可以通过涂抹痱子粉、炉甘石洗剂，或遵医嘱口服氯雷他定片等药物进行治疗。