临床上有一部分胆囊结石患者,长期无任何临床表现,这部分胆囊结石患者不进行治疗,一般也不会影响生活。其他的胆囊结石患者可能会有腹痛、腹胀等各种临床表现,如果长期不治疗,会有一些并发症出现,如急慢性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊壁恶性病变等。
1、急慢性胆囊炎:胆囊结石摩擦胆囊壁,对胆囊壁造成刺激,长期的慢性刺激可能会造成慢性炎症。如果是胆囊结石卡在胆囊颈部,造成胆汁无法及时排出,其中的细菌就会大量繁殖并造成急性胆囊炎,患者可能会有明显的腹痛等各种临床表现;
2、胆囊穿孔:胆囊结石长期压迫并刺激胆囊壁,可能还会有胆囊穿孔的表现。急性胆囊穿孔可能会造成急性腹痛、腹膜炎,患者需要进行急诊手术治疗。如果是慢性穿孔,胆囊可能与周围脏器形成粘连,如与十二指肠或结肠长期粘连,胆囊内的石头有可能穿入肠道内,造成胆囊肠道瘘;
3、胆囊壁恶性病变:如果是比较大的胆囊结石,长期慢性刺激胆囊壁,胆囊壁反复受到炎症刺激以及反复增生,时间久后,就可能会有胆囊壁的恶性病变出现。虽然发生的比例很低,但是胆囊癌预后不好,治疗效果差。所以对于较大胆囊结石的患者,即直径>2.5cm或3cm的患者而言,不论是否出现临床症状,都建议进行胆囊切除手术治疗。
如果胆囊结石较小,可能会随着胆囊管排出到胆总管内,还可能会引起胆道梗阻、急慢性胆管炎或胰腺炎等临床表现。急性胰腺炎或急性胆管炎是相对比较危险的疾病,可能会导致生命危险。如果出现胆囊结石,需要及时前往医院进行相关检查,明确病因后在医生指导下进行针对性的治疗,如药物治疗等,常选用熊去氧胆酸软胶囊进行治疗。如果胆囊结石较大,可能还需要进行手术切除治疗。