山田分型是根据息肉形态进行分型的方法,主要通过息肉基底部隆起位置与大肠黏膜之间的角度来进行区别,一般分为四型,Ⅰ型为广基扁平型息肉,Ⅱ型为半球型息肉,Ⅲ型为亚蒂型息肉,Ⅳ型为带蒂型息肉。其中,山田Ⅰ型和Ⅱ型均为无蒂型息肉,两者的区别主要有以下几点:
1、隆起角度:山田Ⅰ型息肉隆起与正常黏膜之间的角度大于90°,起始部比较平滑,而山田Ⅱ型息肉隆起与黏膜之间的角度小于90°;
2、表面色泽:山田Ⅰ型息肉表面颜色跟黏膜基本相同,界限不清楚,而山田Ⅱ型息肉黏膜表面稍红,有明显的边界,但没有蒂形成;
3、息肉性质:山田分型对息肉的病变性质有一定提示意义。一般来说,分型越大,恶变的可能性就越大。
山田Ⅰ型和Ⅱ型息肉应引起重视,积极治疗,可选择在内镜下切除息肉,但还是要依靠病理组织活检才能明确诊断其性质。建议在平时生活中,健康饮食,避免生冷、辛辣等刺激性食物,避免长期服用可能引起息肉的药物,如奥美拉唑肠溶胶囊,规律作息。

