乳腺结节1cm，是否需要手术要根据具体情况而定。乳腺结节有完整系统科学的分类，称之为BI-RADS分类系统。这套分类系统是从零级到六级，级别越高恶性可能越大。
零级是正常，一级是增生，二级是囊肿，三级多为纤维瘤，四级，又分为4A，4B，4C，4A的恶性概率在3%-10%，4B的恶性概率在10%-50%，4C的恶性风险是50%-95%，五类，恶性可能性大于95%，六类，是已经确诊乳腺癌。乳腺结节1cm是否手术，要看具体的分级。如果是三类及三类以下乳腺结节，可以进行观察，如果是4A类及以上的乳腺结节，建议进行手术治疗。
除了分级以外，还要考虑结节生长速度、位置、状态、有无备孕计划等情况，及患者是否是乳腺癌高危人群，如有家族史、胸部接受过放疗、做过乳腺癌手术等。如果是有这些高危因素的患者乳腺结节1cm，建议积极行手术治疗。