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剖腹产一年半可以生二胎吗

吴燕妇科主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

剖腹产一年半能不能生二胎,要看剖腹产的方法。通常子宫下段剖腹产,在产后一年以上可以生二胎;如果是子宫体剖腹产,或第一胎剖腹产,或同时做肌瘤切除且肌瘤穿透宫腔者,不建议一年半生二胎,最好的间隔时间是在二年以上。如果间隔时间过短,可能会增加孕晚期或分娩时子宫发生破裂的风险,进而引起大出血,会对孕妇的生命造成危险。

首次怀孕即剖腹产的孕妇,术中采用的是子宫下段剖腹产,手术切口愈合顺利者可以间隔一年以上的时间再要二胎。当然,间隔时间越长子宫切口愈合得越好,因为进行剖腹产的孕妇,子宫下段会有切口瘢痕,一般伤口愈合牢靠需要一年以上。如果在剖腹产术后怀孕的时间过早,孕晚期由于局部抗压力比较差,而出现子宫破裂,进而引起大出血,孕妇会发生休克,对生命造成威胁,胎儿也会胎死宫内。因此建议有剖腹产史的孕妇产后至少避孕一年,避免因伤口愈合不良导致子宫破裂。因某些原因做子宫体部剖腹产或同时进行肌瘤手术,且肌瘤穿透宫腔者,伤口愈合的时间需要更长,再次妊娠需要间隔二年以上。

另外,前次剖腹产发生伤口感染或愈合不良形成憩室者,是否可以妊娠,需要看憩室的大小以及肌壁厚度,必要时需要在孕前进行憩室修补。如果在剖腹产术后规定时间以内发现怀孕,建议到正规的医院进行检查,如果状态不佳,也建议终止妊娠。在备孕前应明确子宫瘢痕部位的恢复情况,这样对产妇自身以及胎儿均有好处。

2023-06-07
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