4岁小孩如果脾气很大，可能和生理因素、家庭因素、疾病因素有关，常见的疾病因素有多动症、抽动症等。如果小孩出现异常表现，建议家长及时带往医院进行检查和治疗。
一、生理因素：
4岁小孩处于自我意识发育的阶段，可能对某些事情还不太懂，对情绪的控制能力较差，会有频频哭闹以及脾气很大的情况。
二、家庭因素：
如果家长平时比较溺爱小孩，4岁小孩并没有受到过任何挫折，有可能在与同龄人玩耍的过程中，个性比较敏感，容易出现脾气很大或者攻击别人的行为。
三、疾病因素：
1、多动症：如果4岁小孩平时脾气比较大，或者动作比较多，注意力不集中，经常冲动任性，考虑有可能与多动症有关。小孩情绪波动不稳定，从而出现4岁的小孩脾气很大的现象；
2、抽动症：有可能4岁小孩在脾气很大的同时，还伴有眨眼睛、鼓肚子等全身的动作，有可能与抽动症有关，通常和心理神经调控因素失调有关；
3、躁狂症：有可能4岁小孩平时脾气比较大，或者伴有明显的言语激烈、思维奔放，以及与年龄不相符合的躁动不安等情况，有可能与躁狂症有关。神经递质功能活动异常增高，从而出现4岁的小孩脾气很大。