月经第一天一擦有血丝、不流血，若之后几日月经量增多、流血，则是正常现象，这是因为月经第一天子宫内膜脱落较少造成。如果第二天及以后还出现该情况，可能是由病理因素引起。
一、生理因素：
1、妊娠期：对于有性生活的女性而言，月经第一天一擦有血丝、不流血，不排除怀孕的可能，是受精卵在孕早期着床所致的出血，量很少，无明显症状，通常持续数天后即可自行消失。建议去医院做B超检查，确定是否怀孕；
2、围绝经期：又名更年期，可能会有经量很少，即月经第一天一擦有血丝、不流血的情况发生。此阶段月经周期不规则，可能会一个月来多次或几个月来一次，且经期会明显延长。这是女性到一定年纪会发生的正常生理现象，一般不需要处理。
二、病理因素：导致这种情况的病理因素，最终都会影响到子宫内膜，常伴有月经周期紊乱、经量时多时少等症状，建议到医院做妇科彩超、内分泌激素化验等检查，排除病理性改变。若为病理性改变导致，则需要在医生指导下接受治疗，避免病情加重。
1、宫腔粘连：结核杆菌等致病菌感染子宫内膜，诱发子宫内膜炎，或宫腔操作等损伤子宫内膜基底层，可使宫腔发生粘连，部分或全部闭塞导致经量减少、经期缩短，患者可出现痛经、月经减少等症状，表现为月经第一天一擦有血丝、不流血。一般以治疗原发病为主，如结核杆菌感染，可使用异烟肼、利福平等抗结核药物。严重宫腔粘连的患者，可进行手术分离或切除子宫；
2、激素紊乱：下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常可引起雌激素、孕激素异常，进而引发子宫内膜不规则脱落。女性体内雄激素过多可导致月经稀发、经量减少，可表现为月经第一天一擦有血丝、不流血，伴有脱发、痤疮、多毛等症状，常见于多囊卵巢综合征患者。这类疾病与遗传和环境改变有关，可采用黄体酮、地屈孕酮等药物调节月经量和月经周期，对于无生育要求或药物治疗无效者，可采用子宫内膜去除术治疗。
正常人群如果有这种表现，日常需要注意腹部保暖，可多喝温白开水促进血液循环，帮助子宫内膜脱落。也可以就医后服用益母草等活血化瘀药物，或进行艾灸、针灸等理疗，调理月经。