手掌有小颗粒可能与多种因素有关，常见的包括湿疹、汗疱疹、接触性皮炎、毛囊炎、手癣、疣等。建议出现该症状后及时就医，完善相关检查，以明确具体原因，并遵医嘱处理。
1、湿疹：发病原因与过敏、遗传、精神紧张等因素有关，会导致皮肤表面出现一些红色的小丘疹或水疱等病变，可表现为手掌有小颗粒，还会引起皮肤瘙痒、水肿等症状；
2、汗疱疹：通常由局部过敏、皮肤癣菌感染等原因引起，会导致手掌或手指部位出现一些透明的小水疱，表现为手掌有小颗粒，还会引起瘙痒、刺痛等症状；
3、接触性皮炎：通常由接触过敏原或刺激性较强的物质引起，会导致手部皮肤受到刺激，出现一些针尖大小的丘疹，表现为手掌有小颗粒，严重者会伴有肿胀、瘙痒等症状；
4、毛囊炎：主要由金黄色葡萄球菌感染引起，患病后皮肤上会出现以毛囊为中心的红色丘疹，可能会发生在手掌部位，表现为手掌有小颗粒，患处皮肤还会出现红肿、疼痛等症状；
5、手癣：通常由真菌感染导致，若与感染者共用毛巾等个人物品，可增加患病几率，患病后可导致手掌部位出现水疱、丘疹等病变，表现为手掌有小颗 粒，还可伴有剧烈瘙痒，以及渗液、脱皮等症状；
6、疣：通常由HPV感染导致，此类患者局部可出现体积较小的结节、丘疹，且质地较硬，若长在手掌部位，则可表现为手掌有小颗粒，通常不伴有其他不适症状，就医检查可明确诊断。