皮肤起小颗粒，伴有瘙痒可能与湿疹、接触性皮炎、痒疹、疥疮、皮肤淀粉样变等因素有关，具体可前往医院就诊检查，明确病因后进行针对性治疗。
1、湿疹：可能与精神因素、饮食因素、药物因素等有关，可出现局部红斑，其上可有丘疹、丘疱疹，体积小，伴有明显瘙痒。建议遵医嘱使用炉甘石洗剂、复方醋酸地塞米松乳膏、醋酸泼尼松龙乳膏等药物进行治疗。
2、接触性皮炎：多是由于接触皮革、金属、化学制剂等导致，可出现边界清楚的红斑，伴有小颗粒，可有明显瘙痒、灼痛等症状。建议遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、他克莫司软膏等药物进行治疗，并避免再次接触此类物质。
3、痒疹：可能与超敏反应有关，可出现明显瘙痒，抓挠后出现风团样皮损及丘疱疹，丘疱疹体积小可表现如上，反复搔抓可出现苔藓样变、色素沉着。建议遵医嘱使用醋酸泼尼松乳膏、复方倍氯米松樟脑乳膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
4、疥疮：是由疥螨寄生于皮肤所致，可造成对称性的小颗粒样丘疹，瘙痒明显，尤以夜间为甚。建议遵医嘱使用复方硫黄乳膏、苯甲酸苄酯乳剂、伊维菌素片等药物进行治疗。
5、皮肤淀粉样变：病因不明，早期皮损为针尖大小褐色斑点，后逐渐增大形成半球形、圆锥形或多角形小颗粒状，伴有明显瘙痒。建议遵医嘱使用维A酸乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等药物进行治疗，必要时需口服氯雷他定胶囊、盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺药物缓解瘙痒。
建议日常做好个人卫生工作，保持皮损局部清洁、干燥，避免过度搔抓、摩擦、按压等，如瘙痒剧烈，可通过冰敷缓解。