急性冠脉综合征的危险分层,常用的标准主要有两种,分别是TIMI评分和GRACE评分。TIMI评分相对比较简单,但精准程度较低,GRACE评分是用于急性冠脉综合征危险分层的主要标准。
1、TIMI评分:包括七项指标,即年龄≥65岁、有高血压、糖尿病、冠心病家族史,高脂血症和吸烟中,≥3个冠心病危险因素;已知冠心病的患者、冠脉狭窄≥50%、过去7天内服用阿司匹林、有严重的心绞痛且24h之内发作≥2次,ST段压低≥0.5mm,以及心肌损伤标志物增高。七项总分7分,0-2分为低危,3-4分为中危,5-7分为高危,评分越高,14天内患者发生不良心血管事件的风险越高;
2、GRACE评分:GRACE评分是国际公认的缺血危险评估标准,采用的变量较多,包括年龄、心率、收缩压、血清的肌酐水平、初始的心肌标志物阳性、心电图ST段改变,就诊时是否有心脏骤停以及心脏的killip分级,总分一共140分,可以针对不同的患者进行评分,利用指标可以将患者分为低危和高危,GRACE评分2.0版甚至可以直接评估住院时6个月、1年和3年的死亡率,还能够提供1年的死亡率以及心肌梗死的联合风险。

