同房后四天肚子隐隐作痛，有可能是即将来月经、胃肠道不适、着床、心理因素等非疾病因素所引起，也可能和子宫内膜炎、盆腔炎、泌尿系感染、消化道疾病等疾病因素有关，应根据不同的原因进行调理。
一、非疾病因素：
1、即将来月经：同房后四天肚子隐隐作痛，有可能是接近女性的月经期，随着性激素的变化造成了盆腔充血，出现同房后四天肚子隐隐作痛的症状。此情况是生理性改变，随着经期的来临多数能够自然缓解，所以不用担心；
2、胃肠道不适：同房后四天肚子隐隐作痛，也可能是这几天腹部着凉或者吃了大量刺激性食物引起了胃肠道不适。部分女性还可能会出现恶心、腹泻等异常改变，针对胃肠道不适的女性，建议进行热敷或者口服益生菌调理肠道环境，如双歧杆菌活菌散等，帮助缓解不适感；
3、着床：通常情况下在女性的排卵期进行无保护措施的同房后，6-7天会有受精卵着床的情况，少数女性可能此时间段比较短，会在同房后四天肚子着床，过程中可能会产生轻微刺激，造成同房后四天肚子隐隐作痛。对此通常无需处理，可通过早孕试纸或就医查血HCG明确是否怀孕；
4、心理因素：部分女性对于怀孕比较紧张、焦虑，可能由于心理作用导致同房后四天肚子隐隐作痛，建议放松心情，调整心态，帮助缓解症状。
二、疾病因素：
1、子宫内膜炎：在同房的过程中不注意私处的卫生可能会引发子宫内膜炎，随着内膜炎症的加重会造成内膜组织充血、水肿、分泌物增多等异常改变，从而会刺激腹壁造成肚子隐隐作痛，还可伴随阴道异常分泌物、月经异常等表现。针对子宫内膜炎的女性，建议遵医嘱口服妇科千金片、左氧氟沙星片等药物进行治疗；
2、盆腔炎：部分女性由于不当进行盆腔手术或流产手术等，或术后护理不当，容易引起盆腔炎，随着炎症的发展会造成女性白带多、异味，盆腔组织渗出液增多后会出现肚子隐隐作痛、腰酸痛等不适，由于恰巧出现在同房后，进而出现同房后四天肚子隐隐作痛的情况。针对盆腔炎的女性，建议遵医嘱口服甲硝唑片、替硝唑片，或静脉注射注射用头孢曲松钠等药物进行治疗，期间积极复查，促进恢复；
3、泌尿系感染：同房后四天肚子隐隐作痛也可能和泌尿系感染有关系，同房后如果没有及时清洗，加上女性的尿道距离阴道的距离比较短，就可能会发生泌尿系感染，如尿道炎，导致女性尿道黏膜充血，出现尿频、尿急、疼痛等不适，也可出现同房后四天肚子隐隐作痛。针对泌尿系感染的女性，建议口服三金片、盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等药物治疗；
4、消化道疾病：如胃肠炎症、溃疡等，是由于经常饮食不规律、进食刺激性食物、感染、用药不当等因素引起，此时通常与同房无关，也可造成女性肚子隐隐作痛，还可出现腹泻、恶心、呕吐、反酸等症状。确诊后需要遵医嘱使用阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等消炎、抑酸、保护胃黏膜的药物治疗。
同房后四天肚子隐隐作痛的原因比较多，若症状严重或持续不缓解，建议积极前往妇科、泌尿外科、消化科等就诊，完善阴道分泌物检查、B超检查、尿常规、内镜检查等明确具体原因，同时建议这几天暂停性生活会比较好，防止加重不适。