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进行麻醉手术后为什么不能睡觉

陈文珍神经内科副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲复旦榜 A++++

进行麻醉手术后并非绝对不能睡觉,如生命指征平稳的患者可以睡觉,但临床上医生一般要求患者避免睡觉,主要是考虑在麻醉手术后保持清醒状态,有利于观察生命指征、观察术后反应以及判断意识状态,避免吸入性疾病。

1、观察生命指征:麻醉手术后让患者处于清醒状态,可以观察患者的呼吸、心跳、血压,避免由于部分麻醉药物导致患者睡眠后引起呼吸变慢的影响,导致生命指征不准确;

2、观察术后反应:麻醉手术后让患者处于觉醒的状况,可以观察患者术后反应,如脑部手术,可以观察患者术后的运动情况,查看是否存在功能障碍的副作用。同时还可以观察患者术后的影响状况,以及患者的各种反射,包括角膜反射以及瞳孔变化等。通过观察患者清醒后的状况,可以判断手术成功与否,以及是否产生不良反应,如进行腰部麻醉手术且麻醉药物尚未代谢时过早入睡,可能会引起尿潴留的后果;

3、判断意识状态:麻醉手术后避免患者睡觉,可以观察患者的大脑意识问题,特别是脑肿瘤手术后的判断,以及脑梗、脑出血后的手术。如果患者能够醒来,可以初步判断患者的意识状况以及判断预后;

4、避免吸入性疾病:麻醉手术后让患者保持清醒,可以避免由于睡着后因为呼吸抑制或者舌根后坠,以及口腔分泌物、呕吐物误吸到肺里,而导致吸入性肺炎或造成窒息的风险。

针对进行麻醉手术的患者,术后可以将枕头去除后平卧,头偏向一侧。如果患者尚未完全清醒,则建议约束患者的肢体,避免因患者急躁导致其搔抓。另外部分麻醉手术后的患者需要禁食,如进行硬膜外麻醉的患者,通常在术后6小时内不要进食。

2023-11-02
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