幽门螺杆菌阳性不治疗可能会没事，但也有可能会有事。幽门螺杆菌阳性提示存在幽门螺杆菌感染，若没有任何症状，且发生胃癌的风险较低，可以先不治疗。但如果已经出现明显症状仍不治疗，就有可能会诱发疾病，如胃炎、十二指肠炎，或胃、十二指肠溃疡甚至胃癌等。
1、没事：如果患者没有任何症状，且发生胃癌的风险较低，一般可先不治疗，但要定期体检，了解身体情况。日常生活中要养成良好的饮食习惯和卫生习惯，勤洗手，避免传染给他人；
2、有事：如果幽门螺杆菌阳性患者已经出现了食欲不振、嗳气、反酸、恶心、上腹部疼痛、腹胀等不适症状，或出现呕血、黑便等表现，呕吐严重时还可能会诱发酸中毒、脱水等不良后果。出现上述症状时通常提示患者已经存在疾病，如胃炎、十二指肠炎，或胃、十二指肠溃疡等，少数患者可能存在胃癌，上述疾病都与幽门螺杆菌感染有关。
因此，被检测出幽门螺杆菌阳性的患者若有临床症状，就需要及时就医进行治疗。临床中常用的治疗药物包括盐酸雷尼替丁胶囊、西咪替丁片、铝碳酸镁片、枸橼酸铋钾片、胶体果胶铋胶囊，以及克拉霉素片、阿莫西林胶囊等。