输血后的不良反应主要包括发热、过敏、溶血、循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒、空气栓塞等，通常不止八种。因此输血时需要严格进行交叉配血、适量输血、无菌操作等，以减少上述不良反应的出现。
1、发热：发热是输血最常见的不良反应，常与输血用具、血液等被致热源污染，未进行无菌操作导致感染或多次输血等因素有关。患者在输血过程中或输血后1-2小时内，出现发冷、寒战，继而高热39-41℃，常伴有皮肤潮红、头疼、恶心、肌肉酸痛等症状，轻者可在1-2小时内缓解；
2、过敏：可能与患者本身为过敏体质、输入血液中含有致敏物质、多次输血等因素有关。轻症多出现皮肤瘙痒、局部或全身荨麻疹；重症表现为血管神经性水肿症状，常见眼睑、口唇等颜面部高度水肿，部分患者可出现喉头水肿而呼吸困难，两肺闻及哮鸣音；重症可发生过敏性休克；
3、溶血：多数为输入异型血或变质血导致的急性溶血，表现为发热、头部胀痛、面色潮红、心前区压迫感、腰背部剧烈疼痛等症状。随病情发展可出现黄疸、血红蛋白尿、寒战、急性肾衰竭、酸中毒等情况，严重者可致死；
4、循环负荷过重：即肺水肿，常与输血速度过快、短时间内输入过多血液等因素引起的循环血容量急剧增加有关，临床表现多见突然呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重者的痰液可从口、鼻腔涌出，甚至可能导致心脏急性衰竭；
5、出血倾向：多与长期反复输库存血，或输入超过病人原血液总量的输血有关。库存血中的血小板破坏较多，常可引起凝血因子减少而导致出血，表现为皮肤、黏膜瘀斑，穿刺部位有大块淤血或手术伤口渗血等；
6、枸橼酸钠中毒：库存血为防止血液凝固，通常会加入枸橼酸钠以抗凝，大量输血可能导致枸橼酸钠大量进入体内，无法充分氧化和排除，引起枸橼酸钠中毒。尤其是肝功能受损者，更容易使枸橼酸钠与血中游离钙结合，使血钙浓度降低。临床常见手足抽搐、血压下降、心率减慢，以及心电图Q-T间区延长等症状；
7、空气栓塞：可能与输血导管中空气未完全排净、导管连接不紧、未及时拔针等因素有关，多表现为胸部不适、胸骨后疼痛、呼吸困难、严重发绀和濒死感，听诊心前区可闻及响亮、持续的水泡音，可导致休克。
除以上不良反应外，还有细菌污染、体温过低，以及不正规的操作、消毒等因素引起的疾病传播，如艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等，长期输血还可引起含铁血黄素沉着症和继发性血色病等。