如果较为肥胖，腹部由于脂肪的堆积，可能会变得又大又圆，但通常不会出现很硬的情况，如果伴随发硬的症状，可能是由于功能性消化不良、急性胃肠炎、肠梗阻等因素造成，建议患者及时到消化内科就医，完善触诊、胃镜等检查，明确具体情况后遵医嘱服用相应药物进行治疗。
1、功能性消化不良：由于暴饮暴食、内脏敏感性较高、胃酸分泌过量等因素引发的非器质性病变，患者会出现胃胀气、饱胀感等不适症状，由于腹部有较多气体存在，所以也会有发硬的感觉，同时可能伴随恶心、嗳气、呕吐等不适症状。患者可以在医生指导下服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进消化的药物进行治疗。
2、急性胃肠炎：可能是因饮食不洁或食用了被细菌感染变质的食物，对胃黏膜产生刺激，炎症因子的存在会造成胃黏膜紊乱，从而出现胃胀的现象，导致腹部增大，触之较硬，同时会出现明显的腹泻、呕吐等不适症状。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
3、肠梗阻：多是由于炎症刺激、肠粘连、肿瘤等因素引起，梗阻后肠道里面的内容物不能顺利通过并排出，就会大量堆积在肠道内，造成肠管扩张，并伴随腹痛、呕吐、肛门停止排气等症状，患者可遵医嘱采用梗阻解除手术治疗。
除了上述原因外，若患者出现肝硬化，就会导致门静脉压力增高，进而使毛细血管压力及通透性增加，促进液体漏出并形成腹水，肚子就会又圆又硬。建议患者日常保持良好的生活习惯，避免过度劳累和受凉，食物以新鲜的水果和蔬菜为主，可以补充人体日常所需要的维生素、矿物质等营养物质，同时建议少食多餐，避免一次性大量进食，还要采取适当的锻炼，可有效减少不适症状的发生。如果腹部出现很大、很硬的同时，还伴随疼痛，可以到医院的消化内科就诊，完善腹部CT等检查，明确具体的情况。