男性尿道狭窄可能是先天发育异常、感染因素、医源性因素所引起,可能导致排尿困难、尿潴留等情况。应根据具体情况选择合适的治疗方式,可选择保守治疗,或采取尿道扩张术、尿道内切开术、开放性尿道成形术等手术治疗。
一、保守治疗:
当尿道狭窄合并尿道及尿道周围感染时,应根据具体致病菌选择敏感的抗生素进行治疗,如头孢曲松钠、头孢噻肟等头孢菌素类药物,左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物,依替米星、庆大霉素等氨基糖苷类药物,必要时可同时服用替硝唑、甲硝唑等,积极控制感染,避免感染持续加重。
二、手术治疗:
1、尿道扩张术:是将金属探条由细到粗依次插入尿道内,逐渐扩张尿道,使其狭窄段变粗,达到排尿通畅的目的。对于狭窄长度小于2cm、年扩张次数不超过2次,引起了严重排尿困难的单纯性尿道狭窄,可以考虑进行尿道扩张,能够暂时解除尿道梗阻,改善排尿困难;
2、尿道内切开术:是指经尿道用冷刀切开狭窄瘢痕,松解瘢痕收缩以扩大尿道腔,使尿道腔扩大并显露出无尿路上皮化的区域,可改善尿道狭窄引发的不适症状;
3、开放性尿道成形术:对于复杂的尿道狭窄,特别是长段狭窄,其他方法不能奏效者,可采用开放性尿道成形术治疗。切除尿道狭窄瘢痕后,开放性尿道成形术有两类方法,一类是管状成形,分二期做效果好;另一类是补片成形,若一期完成手术,则补片成形效果好,可根据自身情况及医生建议选择。

