V/Q在医学称之为通气/血流比,即患者的通气与血流灌注的比值。在静息状态下,健康成年人肺通气量约为每分钟4L,肺血流量约每分钟5L,因此V/Q的正常值为0.8。如果患者的上述指标过高或过低,都可能出现V/Q值异常。一般V/Q异常无论升高或降低,均提示机体缺氧、动脉血压分压下降。只要肺通气和肺血流量的比例出现异常,即V/Q值发生变动,均可能造成气体交换异常。
1、V/Q<0.8:此时说明患者的肺通气量减少,常见于肺水肿、阻塞性肺气肿、慢性气管炎、多发性脊髓神经根炎,此时通气功能障碍不但能造成低氧血症,还可以出现二氧化碳潴留而引起高碳酸血症,患者主要表现为忧郁、嗜睡、昏迷甚至可能死亡;
2、V/Q>0.8:此时说明患者的肺血流量减少,常见于右心功能衰竭、肺动脉栓塞等疾病,以及呼吸中枢因注射过量麻醉药、脑疾病等因素而受抑制。此时可能是肺泡通气量加大,形成无效通气,患者耗费呼吸功能,但丝毫未吸收到氧气,使血氧饱和度不能过饱和。也可见于肺血流的灌注减少,是由于患者发生肺栓塞等肺血管性疾病或高度肺气肿时,肺内的毛细血管被压闭而导致血流量减少,且血液不能携带足够氧而造成低氧血症,患者常伴有呼吸困难、气急、发绀等症状;
3、V/Q=0:常见于肺不张等疾病,患者的肺泡通气功能停止,肺部静脉血流并未接触到氧气而直接灌注到左心,并汇入体循环,造成动脉血受静脉血掺杂而发生低氧血症。