并不是每位糖尿病孕妇都要在39周进行催生,只有部分血糖控制不好的孕妇,如果胎儿已经发育成熟,经医生评估继续妊娠可能会增加孕妇及胎儿的风险时,会在39周进行催生;而血糖控制较好,经医生评估继续妊娠没有风险的孕妇,一般可以足月生产。
这主要是因为孕妇血糖控制不良时,较高的血糖会通过胎盘进入胎儿体内,容易出现巨大儿的情况,胎儿过大时容易出现难产,产程延长可能会导致胎儿缺氧,会对新生儿的脑细胞造成不可逆的损伤。此外,孕妇血糖控制不佳,胎儿出现呼吸窘迫综合征、新生儿溶血病等疾病的概率也会增加。
此外,孕妇出现高血糖状态会增加胚胎发育异常发生的几率,流产率较正常人增加。孕妇并发高血压疾病的几率是非糖尿病孕妇的2-4倍,可引起糖尿病肾病、妊娠期高血压疾病,一旦并发高血压病情常较难控制。高血糖的孕妇也容易并发感染,如霉菌性阴道炎、肾盂肾炎、产褥感染等。妊娠期糖尿病孕妇羊水过多发生率比正常孕妇多大概10倍,通常是胎儿高血糖、高渗性利尿所致。妊娠期糖尿病孕妇不仅容易出现血糖过高的问题,也常常会出现低血糖的问题。因此如果糖尿病孕妇血糖控制不佳,通常经医生评估后需要在39周进行催生,以减少糖尿病对孕妇和胎儿的损害。
糖尿病孕肚在分娩时除了补充水分和能量之外,也需要监测好血糖、胎心和产程等情况。由于妊娠期糖尿病孕妇通常会发生巨大儿的问题,也会因此而导致难产的几率增加,需要提前做好准备,以免发生意外。

