老年痴呆和精神病属于两种不同的疾病，二者之间的区别通常可从概念、病因、临床表现、自我意识、治疗，以及预后方面进行区分，无论出现哪种疾病，都建议尽快就诊处理。
1、概念不同：老年痴呆是与年龄有关的大脑退行性病变疾病。精神病属于各年龄段均可发生个人认知、情感、意识等发生障碍的一种综合征；
2、病因不同：老年痴呆多数与年龄增长脑细胞出现萎缩、遗传因素、环境因素等有关。精神病产生原因较多，多数和遗传因素、家庭环境、外界环境、情感刺激等有关，另外，部分器质性病变也可能会引起；
3、临床表现不同：老年痴呆以近期记忆力下降，自我认知力、空间认知力、计算力、生活技能减退为主要症状，但是一般不会出现攻击行为，如伤人、自伤。精神病以精神分裂、幻觉、幻视、长期失眠，及焦虑、抑郁、烦躁、伤人等精神行为异常症状为主；
4、自我意识不同：老年痴呆的患者，早期可以有确定的自我意识，晚期自我认知力和自我意识才会逐渐丧失。精神病的患者，从起病时便没有自我认知能力、自我意识；
5、治疗不同：老年痴呆的治疗，主要在医生指导下给予改善痴呆、营养脑细胞、改善认知功能的药物。精神病主要给予抗焦虑、抗抑郁、抗精神病的药物；
6、预后不同：老年痴呆的患者一般无法治愈，精神病患者根据类型不同，部分存在治愈可能。