睡觉老是梦魇且出现幻觉，多与环境因素、心理因素、疾病因素等有关。患者可在梦中出现恐惧、焦虑等负面情绪，还会出现入睡幻觉，患者感到无力、呼喊并且有挣扎活动，直至惊醒，醒后能回忆梦中内容。
一、环境因素：
1、睡眠环境差：环境较嘈杂、较亮时，可能导致心神不定、不易入睡，睡觉出现梦魇、幻觉。通过戴耳塞、拉上窗帘、关灯等方式改善睡眠环境，可能症状自然能够得到缓解；
2、枕头过高：会改变颈椎自然生理曲度，导致绷紧的肌腱和皮肤压迫颈部，从而导致头部长时间处于供血、供氧不足状态，难以入睡，入睡后容易出现梦魇、幻觉。可以调整枕头高度，保持高度在10厘米左右为宜，能够在一定程度上改善症状。
二、心理因素：
近期性格及情绪上发生变化，如工作压力大，过于焦虑、紧张等，也会导致睡觉时梦魇或出现幻觉。建议通过睡前听音乐、泡脚等方式放松心情，以帮助改善睡眠。
三、疾病因素：
遭遇地震、丧偶等重大事件的创伤后应激综合征患者，入睡时也容易出现梦魇和幻觉。可以给予抗精神病药物治疗，包括抗抑郁剂如舍曲林 、抗焦虑药物如地西泮、劳拉西泮等。还可以进行认知-行为治疗，医生与患者建立信任及合作关系，可以改善和防止创伤后应激综合征的进一步发展。