耳膜破了个洞通常指鼓膜穿孔，可以采用一般治疗、药物治疗或手术治疗等方法进行改善。鼓膜穿孔可能会导致听力下降，还会引起耳朵疼痛，需要到医院的耳鼻喉科进行治疗。治疗期间要注意多休息，尽量避免耳朵受到尖锐声音的刺激，防止复发。
1、一般治疗：如果是由于外伤引起的鼓膜穿孔，而且病情并不是特别严重，可以先进行观察，有可能会逐渐恢复，尽量不要让耳朵里面进水、不用力擤鼻涕，同时避免感冒；
2、药物治疗：如果是由于炎症性因素，如中耳炎等引起的鼓膜穿孔，需要配合医生口服消炎药进行治疗，有助于促使炎症消退，如口服阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等。也可以遵医嘱应用氧氟沙星滴耳液，在炎症消退以后鼓膜有可能会逐渐恢复；
3、手术治疗：如果由于急性中耳炎或其他情况导致的鼓膜穿孔比较严重，没有办法自行恢复，则需要通过手术的方法进行治疗，可以选择鼓膜成形术，能对鼓膜进行修补，从而促进恢复，也有助于提高听力。