导致老人拉血的原因有很多，如直肠脱垂、痔疮、肛裂、肠道感染性疾病、肠息肉等，病情的严重性需根据疾病病因，以及拉血的颜色、性状等情况来综合分析。
1、直肠脱垂：直肠脱垂又称为脱肛，是指肛管、直肠外翻而脱垂于肛门外，可出现拉血的情况，是老人常见病症。主要是因身体较为虚弱所致，症状较轻的直肠脱垂一般并不严重，若直肠脱垂发生了直肠嵌顿属于比较严重的情况，可能会导致直肠缺血、坏死；
2、痔疮：内痔、外痔和混合痔均可出现拉血，表现为粪便常附有鲜血。与老人年龄较大，身体功能衰退导致消化道功能，以及其他脏器功能出现衰退、障碍有关，或是食用过于辛辣刺激的食物，或维生素、水分摄入过少时，都会引起上火而导致大便干燥，从而引起痔疮发作，病情不算很严重；
3、肛裂：肛裂是指肛管皮肤破裂后形成的溃疡，常发生在肛管前后正中线。通常为粪便表面附有血迹，血液不与粪便相混合，不算严重的疾病，但会影响生活质量；
4、肠道感染性疾病：包括细菌性痢疾、阿米巴肠炎、溃疡性结肠炎等，可出现拉血的症状，常伴有左下腹疼痛或下腹疼痛，病情严重时会伴有发烧、呕吐、腹泻等症状，属于比较严重的情况；
5、肠息肉：肠息肉是指发生在小肠黏膜上皮或肠腺体上皮的良性肿瘤，好发于十二指肠和回肠，表现为无痛性排便时出血，出血在排便结束后就会停止，出血量每次不同，通常血液不与粪便相混合，但如果肠息肉位置较高或数量较多，也可能出现血液与粪便相混的情况，并可能会伴有头晕、低血压或者贫血的症状。如果肠息肉体积比较小、数目比较少，也没有明显症状，一般不严重；如果肠息肉体积较大、数目较多，可出现明显不适症状，则属于较为严重的情况。
此外如果老人患有肠道肿瘤，常见为直肠癌、结肠癌，通常伴随病程的延长会逐渐出现拉血，多为脓血便或黏液血便，出血量较大时大便会附着较多鲜血，同时会有进展性的纳差、消瘦、乏力、贫血等现象，属于严重的情况，建议及时行手术切除病灶。