抑郁症发作全身疼是怎么回事

"抑郁症发作在临床中，通常以情绪低落、思维迟缓、意志活动减退为主；往往患者高兴不起来，感觉到自己忧愁，满脸带有不高兴的样子；会出现对于什么事物都不感兴趣，原来的兴趣爱好明显的受到抑制；甚至出现少眠、入睡困难，也就是在床上翻来覆去睡不着，上床以后30分钟不能入睡，中间频繁的醒来或者出现早醒的情况，也就是出现了比平常早醒来1-2个小时无法入睡的情况；出现饮食减少、食之无味，吃饭没有胃口或者出现贪食的情况；患者表现为注意力不集中，工作、学习、生活受到明显，工作效率下降；还会出现性欲的减退，自我评价比较低，否定自我，出现无望无助，绝望无能感；严重的患者可能出现自伤、自杀的想法、企图，甚至出现自伤自杀的行为。\n以上症状是比较常见的抑郁发作症状，但是对于老年抑郁症患者，也可能会出现以躯体症状为主的情况，例如头晕、头痛、胃肠功能不适等相关的主诉症状，所以在临床中也要注意这种情况的老年人。"

抑郁症发作时，患者可能会出现心境低落、兴趣减退、快感缺失等核心症状。同时还可能会伴有思维迟缓、认知功能损害、负性认知、睡眠障碍、进食紊乱等心理、生理附加症状。一、核心症状：1.心境低落：患者有显著而持久的情绪低落和抑郁悲观的症状，可表现为眉头紧锁、长吁短叹，且一般不随外界环境的变化而变化；2.兴趣减退：对各种过去喜爱的活动或事物丧失兴趣或兴趣下降，做任何事都缺乏动力；3.快感缺失：无法从日常活动中体验到快感，即使做自己过去喜欢的事也体会不到乐趣。除此之外，有的患者还可能会表现为容易劳累，活动时精力降低等异常。二、附加症状：1.注意力降低、思维迟缓、记忆力下降；2.自我评价较低、缺乏自信心；3.觉得自己没有任何价值，没人关爱，并为此自责和自罪；4.认为前途暗淡悲观，对未来失去信心；5.有自伤或自杀念头、行为；6.睡眠出现障碍，存在入睡困难、早醒等问题；7.食欲下降，食不知味、没有胃口。ICD-11根据抑郁的严重程度分为轻度、中度和重度三种类型：1.轻度抑郁：具有至少2条核心症状和2条附加症状，且患者的日常工作和社交活动有一定的困难，对其社会功能有轻度影响；2.中度抑郁：具有至少2条核心症状和3条(最好4条)附加症状，且患者处理工作、社交或生活相当困难；3.重度抑郁：3条核心症状都存在和具备至少4条附加症状，且患者基本不能工作、社交和生活；4.伴有精神病性症状的抑郁：符合中、重度抑郁发作的争端标准，并存在幻觉、妄想和抑郁性木僵等症状。妄想一般涉及自罪、贫穷或灾难迫在眉睫的观念，患者自认为对灾难降临负有责任；幻觉多为听幻觉和嗅幻觉，听幻觉常见为诋毁或指责性的声音，嗅幻觉多为污物腐肉的气味。抑郁症发作时，患者可能真的无法控制自己的情绪，身体像被戴上了枷锁，就如同陷入到一个无底的黑洞，无数次挣扎，无数次下沉。所以，希望身边的人，面对抑郁症患者能够多一些理解、鼓励、陪伴和帮助。而如果个体存在上述抑郁症发作的症状，且努力调整后仍无好转时，请尽快寻求专业医生的帮助；患者发现自己的抑郁症状有所加重并严重影响到正常的生活，需要及时复查，必要时调整治疗方案。

抑郁症是以心情低落为主要表现的心境障碍，一旦出现抑郁症的发作，先要尽快到医院去就诊评估，看看抑郁发作的严重性，发作是否符合抑郁症的标准，医生评估之后做出诊断，然后再设计治疗方案。 患者配合医生共同治疗抑郁发作，当前治疗抑郁症的方法是综合性的治疗，如药物治疗、心理治疗合并其他的物理疗法共同治疗。根据抑郁的轻、中、重，特别是严重的病人可能要合并物理治疗里的电抽搐治疗、抗精神病药物治疗。 轻度和中度的抑郁发作需要药物治疗、心理治疗，常用的抗抑郁药主要有SSRI类药物，也就是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。心理治疗来治疗抑郁症比较好的方法，有认知行为疗法，还有其他的人际关系疗法、婚姻家庭疗法等。

抑郁症发作的主要特点有以下几种：1、抑郁症发作时会出现全身表现，不会只出现一个症状，比如情绪低落、低沉、不愉快，以及没有乐趣的感觉，愉快感缺失、兴趣下降，导致不开心、悲观；2、生理性不舒服，比如睡不好、食欲不振、乏力、没有精力，没有体力，以及容易累，各种疼痛，各种身体不舒服，如心慌、心悸、头晕等，可以出现从头到脚整个人体的变化；3、出现脑力下降，比如记忆力下降、注意力下降，敏锐反应下降。抑郁症通常会在秋冬时容易发生，春夏比较少，通常白天重，晚上轻，一天刚开始会感觉得好难，晚上太阳终于落下，这一天要过去，会有稍微好点的感觉。通常不太与环境相关，今天天气好不好，今天有没有好的消息，其实对抑郁症患者影响不大，会比较稳定、持续的沉浸在自己世界里。

"抑郁发作的主要表现，包括了三低、三自、三无。所谓三低是指情绪低落、思维迟缓、活动减少，三自是指自责、自罪、自杀，三无是指无望、无助、无价值。抑郁发作的时候患者通常会感到情绪低落，高兴不起来，做什么都提不起兴趣，不愿与人接触、交流，觉得自己反应迟钝、悲观消极，觉得活着没有意思，甚至有自杀的想法或者计划，有的人甚至已经采取了自杀的行为。抑郁症患者在发病期间自我否定，觉得自己没有价值、没有希望，也得不到他人的帮助。上述的症状如果持续两周以上，就要警惕抑郁发作的可能性。"

抑郁症突然发作应尽快就医，通常抑郁发生属于逐渐的起病过程，可能最开始表现在某个领域症状逐渐加重，最后达到抑郁发作程度。如果突然之间发作，通常应寻找发作的诱因与原因，比如是否有身体变化，如体内激素异常、代谢紊乱以及是否出现特殊的药物不良反应，如部分药物本身就触发或诱发抑郁的发生，但无论是何种抑郁症，患者均需要尽快就医。抑郁症状通常对患者情绪、身体、功能等均有不利影响，应尽快将这次的抑郁发作控制与终止，通常有以下几种办法：1、药物治疗：如使用抗抑郁药物治疗；2、心理治疗：对于突然发生的抑郁症状，心理治疗也会有较好的改善效果；3、物理治疗：对于症状比较重的患者或不能配合治疗的抑郁患者，通常可能需要进行物理治疗，在短期内控制抑郁症状。

得抑郁症的时候我们经常会问自己一个问题：我怎么会抑郁呢？为什么是我呢？任何事情的产生，都是有原因的。导致抑郁症这个果，也是有原因的，当然，原因可以多样，互相交错。这篇文章，罗列了一些导致抑郁症发作的原因，供大家参考。目的也是想能否从因上寻根，来解决果上的问题。探寻导致自身抑郁的原因，可能也更有利于我们的康复。以下从遗传、生理、社会、经济、人格、童年经历、虚假的自我、愤怒的内化等方面来阐释抑郁症形成的原因。当然，这些因素并不是单独起作用的，有交互作用，这些交互作用对抑郁症发生过程中具有重要的影响。遗传生理因素就像高血压会遗传，同样，有抑郁症患者的直系亲属得抑郁症的几率要比普通人高10-20倍，女性受到遗传因素比男性更大。这些刻录在基因里的东西很顽强。是更敏感的受体。接纳、了解这些遗传生理因素，不逃避，然后有意识地预防。大脑中各种神经递质的分泌，例如：多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺等会直接影响我们的情绪反应。1、多巴胺中枢神经系统内以多巴胺为递质的神经元只有大约40万个，数量很少，但它们以复杂的通路投射到很多脑区，产生了控制、动机、认知、奖励等丰富的功能。多巴胺通路，当它活跃起来，我们就会对正在做的事充满兴趣，从当前的环境中感到舒服，比如爱情给人的美好体验就与多巴胺有关，巧克力因为含有额外的多巴胺，因此也常与爱情联系起来。多巴胺的另一条与我们的自控能力有关：多巴胺在这条通路中表现为冲动抑制，使行为更加理性。与此同时，黑质纹状体通路和中脑边缘系统通道还共同构成了大脑的奖励系统：当我们学会了新的技能、达到了新的成就，奖励系统就会及时营造出一种满足感。这就是我们之前提到过的“心流”。做快乐的事，接触快乐的人，促进多巴胺的分泌，会让我们感觉到舒服。2、大脑大脑是人体的总帅，是人体组织的指挥官，指挥人体各个部门正常工作。脑手术的后遗症之一有抑郁症。这个抑郁症是生理病，大脑的慢性生理疾病。一个快乐有活力的人，如果把他的大脑打开捣鼓一下，就能变成抑郁症。比如说当肿瘤的位置在人的杏仁核附近，杏仁核呢又刚好长在海马体的末端，杏仁核与海马体又刚好作用于大脑的应激反应。3、杏仁核和海马体杏仁核是管人的情绪的，掌控人调节情绪，控制力，记忆力，海马体是储存记忆的。这两样东西一损伤，不能好好管理人的情绪，不能调节大脑的应激组织，混乱的情绪干扰到神经递质的分泌，这就很容易引发抑郁症。抑郁症在医学上和你理解的其实完全不一样。抑郁症不是心理问题，也不是心理疾病，抑郁症在医学上归类在精神疾病，而且是有生理性作为病理基础的精神疾病。所以，国内外，治疗抑郁症的手段首先是药物，而这些药物也集中作用在大脑上，促进大脑组织运转，促进大脑神经递质的分泌，从而让患者的症状缓解，在缓解的基础上，再做心理治疗。人格因素1、敏感敏感也就是心理因素中的一个，也叫抑郁易感因素。并不是说敏感不好，而是敏感的人比其他人更容易有抑郁情绪。情感脆弱也并非真的脆弱，而是敏感的人更容易感受到自己和别人的细微变化，而这些变化如果被歪曲误解了，就很容易产生消极情绪。敏感的人就比平常人情绪波动大一些。只要及时调整，不影响正常工作和生活没任何问题。有些艺术、设计类的工作反而更需要这种敏感，才能创造出更美丽的东西。性格没有对错，我们自己要正确认识和评价自己，尽量让自己不受到性格的负面影响，而是发挥它的长处。2、人格因素完美主义倾向，这些都是抑郁的易感因素，拥有这样性格特征的人，比其他人更容易陷入抑郁。社会环境及经济因素1、社会环境因素对青少年抑郁来说，最主要的环境因素就是家庭，其中最重要的是父母对孩子的教养方式。对于抑郁症高风险孩子，在和谐温馨的家庭环境中，同样也可以保护孩子远离抑郁症。婚姻问题是很多人抑郁的直接触发诱因。对于儿童来说尤其重要，家庭中遭受的应激，乃至暴力事件，为之后青春期/成年后爆发抑郁症埋下了一颗定时炸弹。2、经济水平在2020年的中国蓝皮书里统计，随着经济条件的好转，抑郁人数呈现降低趋势。毕竟，贫贱夫妻百事哀，我们也经常开玩笑：何以解郁，唯有暴富。随着经济条件的好转，人们的压力也一定程度上在缓解。3、性别女性患者数量达到了男性的三倍之多。除开生理因素，女生在其他方面要承受压力等，严重的比如性侵犯，程度不同可能非常多见，在某些流派的心理治疗中可能是关注点。女性平均收入低，女性在异性关系之中会面对一些不对等的处境。女性在成长过程中承受来额外自社会家庭的压力。原生家庭阴影关于原生家庭的罪，这几年越来越被关注。很多抑郁症患者的童年经历都不大好，大多数患者呈现出一种极度缺爱没安全感的状态。他们的父母可能经常吵架，暴力相向；父母可能早早离异；有的父母语言暴力经常吼人骂人；有的父母工作太忙很少管教孩子；在成长的年龄却得不到父母该有的爱与教育，深陷家庭的负能量。儿童的大脑发育是不健全的，儿童的大脑处在发育的状态。这时候给大脑发育的土壤是父母的不管教，是吵架，是暴力，是冷漠。成长的土壤满满的都是负面能量，就会刺激到大脑组织的发育，这样就埋下了抑郁症的隐患。亲密关系大于亲子关系，每一对走入婚姻的男女，需要在婚姻中学习、成长起来。如果婚姻不能继续，也记得善待孩子。特别是婚姻里受伤的一方，要及时调整心态和认知，不能将婚姻的罪再加到孩子身上。孩子更不能成为自己压制对方的工具。虚假的自我有一句叫：知行合一。我们说：要更好地做自己。做自己是一件特别爽的事，是件真实的事，简单而轻松。试想，你如果要去做一个虚假的自己，那多累啊，心力憔悴。真实情感体验被压抑、遏制，以及对于糟糕情境的适应使得人们未能充分自由地发展自己情感上的自主性！因为我们并不被允许依照自己的真实情感做出反应，反而是被迫接受一个“假自我”。这个假自我作为我们适应那个成长经历的固定的角色或人设。它帮助我们斡旋那些特定遭遇、情境与经历。当假自我在后来的生活当中因为现实的挫折、出现动摇、坍塌、瓦解的时候，原本的虚假影像所掩盖下的问题就不免暴露了，抑郁的状态也就不免出现了。身体的自我保护抑郁症患者中一部分人，在患抑郁症前，有较长一段时间的高强度、高压力的工作。身体的激素水平长期处于高分泌状态。因为只有激素的高强度分泌，才能确保自身处于一个打鸡血状态，继续维持工作需要的脑力和体力。就像很疲劳的时候，应该做的事情是休息，而不是来一杯咖啡，再战几小时。长期的身心得不到休息，会导致交感神经和副交感神经的紊乱，就像一根牛皮筋，绷太紧了，终于蹦掉了。你自己不肯断舍离、停下来休息。那身体只能强制你休息。启动抑郁机制，让你没法正常工作，不得不停下来。抑郁症也可以说是你身体的一个自保机制，它实在看不下去你对自己的身体和情绪如此忽视，所以，它想尽一切办法让你停下来，让你好好照顾自己的身体和情绪，让你学会真正的爱惜自己。这只是你身体做出的非常无奈的自我保护。愤怒的内化都说，抑郁的人是善良的，矛盾不对外，不伤害别人，而是内攻。但这件事能不能从另外一个角度来看呢。抑郁的人是懦弱的，不懂得设立边界，不敢对一些越界行为说不。背后是怎样一份恐惧，使得要把矛盾指向自己。当一个人感到愤怒的时候，可能会因为各种原因，例如恐惧、无助、习惯等等，他不能表现出愤怒，只能将愤怒内化，让那股愤怒的情绪进而攻击自己，觉得自己无能、没用，最终产生抑郁。没有争吵并不是一件好事，只要有人存在，争执肯定存在。不是说怂恿自己去害别人，而是对别人的侵害行为，要懂得说不，要设置边界。要了解自己害怕争执背后的那份恐惧，来自何处？当一个人在成长环境中长期被人欺负，当一个人成年之后不足够强大，他的内心就会自觉的害怕将愤怒发泄出去，发泄到应当承受的对象身上，这是一种非常正常的心理保护机制，潜移默化到他自己都无法发觉。所以为什么古惑仔不会抑郁呢？因为他们很少忍耐，会用拳头和刀子发泄自己的愤怒，他们从不自责，因此不会抑郁。为什么做善事的人反而要自杀呢？因为他们对那些人很愤怒，但是又无可奈何，他们的世界观没有教会他们应该怎么面对那些忘恩负义的人，他们会认为是自己做的还不够好，无法满足那些欲壑难平的人，同时对这个世界失望，善良而年老或者身体虚弱的他们无法发泄自己的愤怒，因此只能悲伤自杀或者因病去世或者抑郁生存。我有认识这样的人，当受到伤害后，他们选择的不是抗争和据理力争。而是喜欢选择遁世，这或许是他们逃避的一种方法。自我安慰退一步海阔天空。但人处世上，如果没有学会真正爱自己，没有真正学会如何去面对冲突、矛盾，就会一直都可能被伤害。人还是必须得抛弃曾经受过的伤害，丢弃一些过时的经验教训，继续向这个世界舒展自己的情绪，展开自己的羽翼。当一个人知道别人并不是神仙不比你强很多，当一个人在社会上吃了足够多的苦，他对外界的恐惧就会极度减轻，能够适当的表达自己的感受，发泄自己的愤怒，最终也就解决了抑郁的问题。希望大家都能越来越强大自我，原生家庭带给你的已经存在，但哪个人不是在伤害、受挫中学习成长。愿我们都能长成大树、去经历社会的洗礼，笑对人世间的悲欢离合。要抵御病毒，关键还是提升自身的抵抗力。而不是出世遁世，找个地方躲起来，当然躲起来也是一个方法，如果能躲一辈子的话。（文章来自“有来心理”公众号，关注可获取更多科普。）

抑郁症出现全身疼痛，与抑郁的病理、生理变化有关。抑郁症的病因暂时不清楚，部分假说认为抑郁症病人的脑内神经递质紊乱，神经递质的分泌异常导致情绪变化、生理变化。人体调解情绪的神经并非仅调节情绪，调解疼痛的神经也并非仅调节疼痛，两者会互相影响。当情绪出现问题时，可能对痛觉更敏感，如果疼痛经常持续或慢性疼痛也会影响人情绪，如慢性疼痛病人，有较高的抑郁发生率，抑郁症病人很高比例可以出现全身疼痛，两者的出现与神经递质的紊乱有关。除外神经的递质传的原因，可能存在其他因素，现代医学没有完全清楚抑郁的病因，目前的认识是抑郁症可能出现疼痛，可以针对疼痛使用相应治疗方案，如进行抗抑郁治疗，选择镇痛效果好的抗抑郁药，可以较好的改善症状。

"抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，抑郁症的患者主要是三低的症状，心情低落、思维迟缓和意志活动减退。但是重型抑郁症患者往往有躯体的合并症状，也就是感到身体不适、头疼、全身各处的不舒服、消化道的症状等等，确实有一部分患者有这样的症状，它的机理不清楚。\n因为抑郁症至今是一个多种因素共同导致的，也就是由遗传因素、生理生化因素、社会心理因素等，与本人的素质是有关系的。有一部分患者确实有身体不适的表现存在，但是它的基调，也就是情绪本身还是低落，有悲伤的情绪、情绪低落、兴趣减退以及不想做什么事情，有这样抑郁症的核心症状。同时有这些身体的症状并不奇怪，身体疼痛是抑郁症症状的一部分。"

部分抑郁症患者往往治疗效果不佳，容易出现反复发作，这类患者有一定的人格特点。另外，患者治疗依从性较差，无法坚持良好的药物治疗及心理治疗。抑郁症在患者一生中容易复发，第一年的复发率可能约50%左右，第五年可能约80%左右。对于抑郁症的首次治疗，希望患者能坚持2-3年的维持期治疗，坚持长疗程、规范治疗，同时调整生活习惯及心理状态，以减少疾病复发。