脾胃虚寒的人胃火旺，主要是由于脾胃虚弱，导致寒热互结于中焦，从而引起寒热错杂之证。可以通过生活调理、饮食调理、中医理疗，以及遵医嘱采取药物治疗改善症状。
一、生活调理：
日常应保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪刺激，保证规律作息避免熬夜，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等。对于胃火较重者需注意口腔卫生，注意每日清晨、睡前和饭后认真刷牙漱口。
二、饮食调理：
需注意饮食要适量，以清淡富有营养为主，多吃易消化吸收的食物，如山药、小米等，可适量吃蔬菜、水果，以及辛温散寒的食物，如生姜、羊肉等。避免暴饮暴食，忌辛辣刺激及生冷、油腻性食物。
三、中医理疗：
脾胃虚寒的人胃火旺，还可以在医生指导下通过针刺或按揉脾经穴位，以达到疏通脾经的作用，常用穴位包括太白、隐白、公孙等。
四、药物治疗：
1、半夏泻心汤：脾胃虚寒的人胃火旺，可以遵医嘱服用半夏泻心汤，能起到寒热平调、消痞散结的作用。半夏泻心汤中的黄芩、黄连有清胃火的作用，干姜有温中散寒的作用，人参、大枣、甘草可以起到健脾益气、调中和胃的功效，半夏可以燥湿化痰、理气和中，对脾胃虚寒引起的痰湿、阻滞中焦，有较好的治疗作用；
2、甘草泻心汤：甘草泻心汤是在半夏泻心汤的基础上，加重了甘草的用量。甘草有健脾益气和中的作用，对于脾胃虚弱引起中焦升降失司而出现寒热错杂症状的患者，有较好的治疗作用；
3、黄连汤：黄连汤是在半夏泻心汤的基础上，加重了黄连的用量，同时去黄芩，换为温补阳气、温经通脉的桂枝，可以起到温通阳气的作用。黄连主要清胃热，因此对于脾胃虚寒、胃火旺的患者，有较好的治疗作用。
以上仅列举部分药物，还有木香顺气丸、龙胆泻肝丸、大山楂丸等药物，对于脾胃虚寒的人有胃火旺的情况也有一定改善作用，需在医生指导下加减使用。