氨基糖苷类抗生素代表药物，主要有链霉素、新霉素、大观霉素、庆大霉素等。氨基糖苷类抗生素的不良反应比较多，常见有耳毒性、肾毒性、神经肌肉传导阻滞等。
1、耳毒性：包括前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤，前庭功能障碍主要表现为头晕、视力减退、眼球震颤、眩晕、恶心呕吐和共济失调。耳蜗听神经损伤，主要表现为耳鸣、听力减退和永久性耳聋。为防止和减少耳毒性的发生，应用本类抗生素时，应询问患者有无耳鸣、眩晕等早期症状，并进行听力监测。如果妊娠期妇女注射本类药物，可能会导致新生儿听力受损，因此孕妇应禁用此类药物；
2、肾毒性：氨基糖苷类抗生素是诱发药源性肾脏衰竭的常见病因，通常表现为蛋白尿、管型尿、血尿等，严重时可发生氮质血症和导致肾功能减低，肾功能减退可使氨基糖苷类的血浆浓度升高，进一步加重肾功能减退和耳毒性。应用此类药物时，应同时避免使用能增加肾毒性的药物，如右旋糖酐、环丝氨酸、万古霉素等，并注意给药剂量、血药浓度；
3、神经肌肉传导阻滞：服用氨基糖苷类抗生素，还可能会引起心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪和呼吸衰竭，如 果同时使用肌松剂、全身麻醉药时，更容易发生神经肌肉传导阻滞的症状。重症肌无力的患者发生几率较高，建议在医生的指导下使用新斯的明和钙剂对抗治疗；
4、其他：还可能会出现其他不良反应，如中性粒细胞、血小板的下降、贫血、血清转氨酶升高，通常比较罕见。还可能会出现皮疹、发热、血管神经性水肿，偶而可见严重的过敏性休克。