癫痫类型不同,首选药物也不一样,临床上需要根据癫痫类型选择最有效的药物进行治疗。部分性发作癫痫可选用卡马西平片等药物治疗;全面性发作癫痫可选用丙戊酸钠缓释片等药物治疗;癫痫持续状态可选用地西泮片等药物治疗。
一、部分性发作:
1、单纯部分性发作:首选药物为卡马西平片、奥卡西平片、苯妥英钠片、托吡酯片、左乙拉西坦片等;
2、复杂部分性发作:卡马西平片为应用最广泛的药物,对复杂部分性发作的疗效优于其他抗癫痫药物。
二、全面性发作:
1、全面-强直阵挛发作:首选药物为丙戊酸钠缓释片、苯巴比妥片、拉莫三嗪片等。丙戊酸钠缓释片为全面性发作应用最多的药物,同时是一种广谱抗癫痫药物,而苯巴比妥片为小儿癫痫的首选药物;
2、强直性发作:首选药物为丙戊酸钠缓释片、氯硝西泮片等;
3、阵挛性发作:首选药物为丙戊酸钠缓释片、苯巴比妥片等;
4、失神发作:首选药物为乙琥胺糖浆,其仅用于单纯失神发作;
5、肌阵挛发作:首选丙戊酸钠缓释片及拉莫三嗪片。
6、失张力发作:首选丙戊酸钠缓释片、氯硝西泮片等。
三、癫痫持续状态:
首选药物为地西泮片、氯硝西泮片、苯巴比妥片等药物。癫痫持续状态是一种急症,需要尽快选用上述药物终止癫痫发作。对于部分难治性癫痫持续状态的患者,应当首选异戊巴比妥片、咪达唑仑注射液、丙泊酚注射液等药物终止癫痫发作。

